Suņu slimības

Eksokrīnā aizkuņģa dziedzera nepietiekamība suņiem (EPI)

Eksokrīnā aizkuņģa dziedzera nepietiekamība suņiem (EPI)

Pārskats par suņu eksokrīno aizkuņģa dziedzera nepietiekamību (EPI)

Eksokrīnā aizkuņģa dziedzera nepietiekamība, ko parasti saīsina un dēvē par EPI, ir slimība, kurā aizkuņģa dziedzeris neražo pietiekamu daudzumu gremošanas enzīmu. Šis deficīts izraisa nepareizu gremošanu (sliktu gremošanu) un malabsorbciju (sliktu absorbciju). EPI visbiežāk sastopams vācu aitu suņiem, bet to var redzēt jebkurā šķirnē. Kaķiem tas ir reti.

EPI visbiežāk novēro jauniem suņiem, kas saistīti ar aizkuņģa dziedzera acināro atrofiju (aizkuņģa dziedzera enzīmus producējošo šūnu samazināšanās). Tomēr EPI var rasties vecākiem dzīvniekiem, kas ir sekundāri hroniska pankreatīta (aizkuņģa dziedzera iekaisuma) gadījumā.

Eksokrīnās aizkuņģa dziedzera nepietiekamības vispārējie cēloņi suņiem

  • Aizkuņģa dziedzera acināro atrofiju (biežākais iemesls)
  • Hronisks pankreatīts
  • Aizkuņģa dziedzera vēzis
  • Iedzimta anomālija (anomālija, kas pastāv kopš dzimšanas)
  • Ko skatīties

  • Hroniska caureja
  • Pārmērīga pārtikas deva
  • Svara zudums
  • Meteorisms (gāze)
  • Coprophagia (ēšanas ekskrementi)
  • Pica (ēdot neparastas lietas, piemēram, netīrumus)
  • Borborygmus (rībošs troksnis, ko izraisa gāze, kas iet caur zarnām)
  • Eksokrīnas aizkuņģa dziedzera nepietiekamības diagnostika suņiem

    Veterinārā aprūpe ietver diagnostikas testus un turpmākus ārstēšanas ieteikumus. Diagnostikas testi ir nepieciešami, lai identificētu EPI un izslēgtu citas slimības. Jūsu veterinārārsts veiks visu vēsturi un veiks rūpīgu fizisko pārbaudi. EPI diagnosticēšanā ir ļoti svarīgas padziļinātas vēstures un klīnisko pazīmju zināšanas. Pārbaudes var ietvert:

  • Izkārnījumu pārbaude, lai pārbaudītu tauku un cietes klātbūtni, kas norāda uz gremošanu vai malabsorbciju. Parazītu novērtēšanai tiks veikta arī fekāliju peldēšana un tieša uztriepe.
  • Pilns asins skaits (CBC vai hemogramma), lai novērtētu anēmiju, iekaisumu, infekciju vai zemu trombocītu skaitu.
  • Seruma bioķīmijas profils, lai novērtētu jūsu suņa vispārējo veselību un noteiktu EPI ietekmi uz citām orgānu sistēmām.
  • Urīna analīze, lai novērtētu nieru darbību un pārbaudītu urīnceļu infekcijas klātbūtni.
  • Vēdera rentgenstari, lai novērtētu tādus orgānus kā aknas, liesu un nieres un pārbaudītu masu.
  • Seruma tripsīnam līdzīga imūnreaktivitāte (TLI), lai novērtētu aizkuņģa dziedzera enzīma tripsīna klātbūtni. Dzīvniekiem ar EPI ir ārkārtīgi zema šī fermenta koncentrācija serumā.
  • Eksokrīnas aizkuņģa dziedzera nepietiekamības ārstēšana suņiem

    Suņi ar EPI parasti jūtas labi un ir citādi veseli. Ārstēšanu bieži veic ambulatori, un tā var ietvert vienu vai vairākus no šiem veidiem:

  • Diētas modifikācija
  • Aizkuņģa dziedzera enzīmu aizstāšana
  • Vienlaicīga antibiotiku terapija
  • Kopšana mājās un EPI profilakse

    Ievadiet visas zāles, kuras parakstījis jūsu veterinārārsts. Barojiet suni atbilstoši veterinārārsta norādījumiem. Rūpīgi vērojiet savu suni, lai mazinātu simptomus, īpaši caurejas izpausmes un ķermeņa svara pieaugumu. Sazinieties ar veterinārārstu, ja uzlabošanās nav novērota dažās pirmajās nedēļās.

    Aizkuņģa dziedzera acināro atrofijas cēlonis nav zināms, un šo EPI cēloni nevar novērst. Diētas ar augstu tauku saturu var predisponēt mājdzīvniekus pret pankreatītu. Tādējādi barojiet savu mājdzīvnieku ar diētu, kurā ir zems vai mērens tauku saturs, un izvairieties no barības, kas satur daudz tauku no galda.

    Padziļināta informācija par eksokrīnās aizkuņģa dziedzera nepietiekamību suņiem

    Eksokrīno aizkuņģa dziedzera mazspēju (EPI) visbiežāk izraisa aizkuņģa dziedzera acināra atrofija (aizkuņģa dziedzera enzīmus ražojošo enzīmu saraušanās), kuras cēlonis nav zināms. To visbiežāk novēro jauniem suņiem, īpaši vācu aitu suņiem.

    EPI var būt liela ietekme uz dzīvnieku, jo parasti tiek novērota smaga ilgstoša caureja un pamatīgs svara zudums. Citas medicīniskas problēmas var izraisīt simptomus, kas ir līdzīgi tiem, ar kuriem saskaras EPI. Šie apstākļi jāizslēdz pirms galīgās EPI diagnozes noteikšanas:

  • Baktēriju infekcijas slimības, piemēram, Salmonella, Clostridium un Campylobacter.
  • Vīrusi, piemēram, koronavīruss un parvovīruss.
  • Sēnīšu infekcijas, piemēram, Histoplasma, Mycobacteria un Phycomyces
  • Parazitārā slimība, piemēram, apaļtārpi, āķtārpi un pātagas
  • Vienšūņu infekcijas, piemēram, Coccidia, Giardia un Trichomonas
  • Zarnu iekaisuma slimība (IBD). IBD cēlonis nav zināms, bet domājams, ka tas ir imūno starpnieks. Caureja un svara zudums parasti tiek novēroti suņiem ar IBD. Vienīgais veids, kā galīgi diagnosticēt IBD, ir zarnu biopsija.
  • Uztura nepanesamība vai uztura alerģija parasti rodas, reaģējot uz noteiktu olbaltumvielu daudzumu uzturā, bet tā var rasties sekundāri gandrīz jebkurai dzīvnieka barības sastāvdaļai. Ar šo traucējumu visbiežāk tiek novērota caureja un ādas patoloģijas.
  • Narkotikas un toksīni biežāk ir saistīti ar akūtu caureju, bet hroniska noteiktu zāļu vai toksīnu iedarbība var būt saistīta ar hronisku caureju.
  • Kuņģa-zarnu trakta vēzis var izraisīt caureju un svara zudumu.
  • Kuņģa-zarnu trakta aizsprostojums (aizsprostojums) vēža, svešķermeņu, aizturēšanas (zarnu teleskopiska uz sevi) vai striktūras dēļ var būt saistīts ar hronisku caureju.
  • Metabolisma traucējumi, ieskaitot nieru un aknu mazspēju, cukura diabētu un hipoadrenokorticismu (Adisona slimība), var būt saistīti ar svara zudumu un caureju.
  • Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas var izraisīt caureju un melēnu (melnas darvas izkārnījumi, kas ir sekundāri sagremotu asiņu klātbūtnei).
  • Tievās zarnas baktēriju aizaugšanai ir raksturīga normālas zarnu baktēriju floras aizaugšana, un tā var būt saistīta ar hronisku caureju.
  • Limfangiektāzija ir hroniska zarnu trakta olbaltumvielu zaudēšanas slimība, kas saistīta ar hronisku caureju.
  • Īsās zarnas sindroms var attīstīties pēc tam, kad ķirurģiski noņemta liela daļa zarnu trakta. Šajā sindromā var novērot hronisku caureju.
  • Glutēna jutīga enteropātija ir zarnu trakta traucējumi, ko visbiežāk novēro Īrijas seteros. Tā ir iekaisuma slimība, kas rodas, reaģējot uz diētām, kas satur lipekli (kviešu proteīnu).
  • Kairinātu zarnu sindroms (spastiska kols) ir hronisks intermitējošs traucējums, kas saistīts ar caureju, sāpēm vēderā un gāzi.
  • Veterinārajā aprūpē jāiekļauj diagnostikas testi un sekojoši ārstēšanas ieteikumi.

    Padziļināta eksokrīnas aizkuņģa dziedzera nepietiekamības diagnostika

    Lai apstiprinātu EPI diagnozi un izslēgtu citas slimības, kas var izraisīt līdzīgus simptomus, nepieciešami noteikti diagnostikas testi. Bieži tiek ieteikti šādi diagnostikas testi:

  • Jūsu veterinārārsts veiks pilnīgu slimības vēsturi un veiks rūpīgu fizisko pārbaudi.
  • Lai izslēgtu hronisku zarnu parazītismu, pirms veikt papildu diagnostiskos testus, var veikt vairākus fekāliju paraugu izmeklējumus (fekāliju flotācijas, tiešās uztriepes, cinka sulfāta preparāti).
  • Pilns asins skaits (CBC vai hemogramma), lai novērtētu zemu kopējo olbaltumvielu koncentrāciju, iekaisumu, anēmiju vai zemu trombocītu skaitu.
  • Seruma bioķīmijas profils, lai novērtētu jūsu mājdzīvnieka vispārējo veselību un noteiktu EPI ietekmi uz citām orgānu sistēmām. Tādi testi kā seruma albumīns un kopējā olbaltumvielu koncentrācija un holesterīna koncentrācija serumā palīdz izslēgt olbaltumvielas zaudējošos zarnu trakta traucējumus. Dzīvniekiem ar EPI parasti ir normāla olbaltumvielu koncentrācija serumā.
  • Urīna analīze, lai novērtētu nieru darbību un pārbaudītu urīnceļu infekciju.
  • Vēdera rentgenstari vēdera dobuma orgānu (aknas, nieres, liesa) novērtēšanai un masu pārbaudei. Vēdera rentgenstari parasti ir normāli suņiem ar EPI.
  • Seruma tripsīnam līdzīgā imūnreaktivitāte (TLI) tiek uzskatīta par “zelta standartu” EPI diagnosticēšanai. Suņiem ar EPI ir ārkārtīgi zema TLI koncentrācija serumā. Asinis TLI vajadzētu ņemt pēc 12 stundu gavēņa. Ierobežots skaits laboratoriju veic šo pārbaudi, bet lielākajai daļai veterinārārstu būs iespējams paņemt asins paraugu un nosūtīt to uz atbilstošo laboratoriju.

    Jūsu veterinārārsts var ieteikt papildu diagnostikas testus, lai izslēgtu vai diagnosticētu citus stāvokļus vai labāk izprastu EPI ietekmi uz jūsu suni. Šie testi nodrošina optimālu medicīnisko aprūpi, un tos izvēlas katrā gadījumā atsevišķi. Piemēri:

  • Var būt ieteicama folātu un kobalamīna koncentrācija serumā, ja ir aizdomas par tievās zarnas baktēriju aizaugšanu.
  • Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana, lai novērtētu vēdera dobuma orgānu (aknas, liesa, nieres) lielumu un iekšējo struktūru un lai noteiktu patoloģiskas struktūras vai masas, kas var būt suņiem ar hronisku caureju vai svara zudumu. Lai veiktu šo pārbaudi, jūs var nosūtīt pie veterinārārsta, kuram ir pieredze ultrasonogrāfijā.
  • Var būt ieteicama zarnu trakta endoskopija un biopsija, ja suns ar EPI nereaģē atbilstoši uz terapiju vai ja citu testu rezultāti neatbilst EPI diagnozei. Ja ir konstatēta anēmija vai hipoproteinēmija (zema seruma olbaltumvielu koncentrācija), var ieteikt endoskopiju, lai identificētu zarnu iekaisuma slimības, kuņģa-zarnu trakta čūlas vai vēzi. Šī procedūra prasa vispārēju anestēziju un parasti prasa nosūtījumu pie veterinārārsta.
  • Var izslēgt adrenokortikotropā hormona (AKTH) stimulācijas testu, lai izslēgtu hipoadrenokorticismu (Adisona slimība). Šo testu var ieteikt suņiem ar noteiktām elektrolītu līmeņa novirzēm (zema nātrija un hlorīda koncentrācija serumā, augsta kālija koncentrācija serumā) vai hroniskām kuņģa un zarnu trakta pazīmēm un svara zudumam.
  • Eksokrīnas aizkuņģa dziedzera nepietiekamības ārstēšana suņiem

    Lielākā daļa suņu ar EPI tiek ārstēti kā ambulatori. Viņiem parasti ir laba veselība, un vairums labi reaģē uz terapiju. Dažiem dzīvniekiem ar EPI var būt vienlaikus traucējumi (baktēriju augšana, zarnu iekaisuma slimība). Šie traucējumi jāapsver pacientam, kurš nereaģē uz EPI terapiju. EPI ārstēšana jā individualizē, pamatojoties uz stāvokļa smagumu un citiem faktoriem, kas jāanalizē veterinārārstam.

    Ārstēšana var ietvert:

  • Diētas maiņa ir ārstēšanas stūrakmens. Vislabāk ir lietot diētu, kas ir ļoti sagremojama, ar zemu tauku saturu un zemu šķiedrvielu daudzumu. Suņiem ar ļoti mazu uzturu sākotnēji var būt nepieciešams papildinājums ar vitamīniem un minerālvielām.
  • Aizkuņģa dziedzera enzīmu nomaiņa ir izšķiroša. Visefektīvākie ir pulverveida, nekapsulēti preparāti. Parasti izmanto produktu Viokase®, kas ir ļoti efektīvs. Fermentu piedevas jāpievieno katrai ēdienreizei, un tā ir saistības mūža garumā.
  • Pacientiem ar aizdomām par baktēriju pāraugšanu ir ieteicama antibiotiku terapija, izmantojot tādas zāles kā metronidazols vai oksitetraciklīns. Baktēriju pāraugšana suņiem ar EPI nav nekas neparasts, un dzīvnieka dzīves laikā var būt nepieciešama periodiska ārstēšana ar antibiotikām.
  • Suņu aprūpe mājās ar eksokrīnas aizkuņģa dziedzera nepietiekamību

    Jūsu suņa optimālai ārstēšanai nepieciešama mājas un profesionālās veterinārās aprūpes kombinācija. Turpmāka rīcība var būt izšķiroša, it īpaši, ja jūsu suns neuzlabojas, kā paredzēts.

    Pēc veterinārārsta norādījumiem ievadiet visas zāles. Sazinieties ar veterinārārstu, ja jums ir grūtības ārstēt suni.

    Caureja parasti izzūd 1 līdz 2 nedēļu laikā pēc ārstēšanas. Ķermeņa svara stabilizācijai seko svara pieaugums. Ja suns nereaģē, kā paredzēts, jums jāsazinās ar veterinārārstu. Jūsu veterinārārsts var ieteikt papildu diagnostiskos testus, lai novērtētu citas vienlaicīgas slimības, vai arī, ja ir aizdomas par zarnu baktēriju pāraugšanu, var sākt antibiotiku terapiju (metronidazolu, oksitetraciklīnu).

    Pēc vairākām nedēļām vai mēnešiem jūsu veterinārārsts var samazināt ievadītās aizkuņģa dziedzera piedevas daudzumu.

    EPI ir neatgriezeniska slimība, un nepieciešama mūža ārstēšana. Prognoze suņiem tikai ar EPI ir laba, izmantojot atbilstošu terapiju.