Suņu slimības

Proteīnūrija (pārmērīgs olbaltumvielu daudzums urīnā) suņiem

Proteīnūrija (pārmērīgs olbaltumvielu daudzums urīnā) suņiem

Pārskats par proteīnūriju (pārmērīgu olbaltumvielu daudzumu urīnā) suņiem

Proteīnūrija suņiem ir pārmērīga olbaltumvielu klātbūtne urīnā, kas izdalās no glomeruliem - nieru filtrēšanas vienības. Parasts urīns satur tikai nelielu daudzumu olbaltumvielu.

Nieru filtrēšanas vienības anatomiskā struktūra ierobežo olbaltumvielu pāreju noteiktā lielumā. Albumīns, svarīgs asins proteīns, veido tikai nelielu olbaltumvielu daļu, kas parasti atrodas urīnā. Mazāki proteīni var brīvi iziet cauri glomeruliem, bet tos lielā mērā absorbē nieru kanāliņu šūnas.

Pastāv 3 olbaltumvielu klasifikācijas:

  • Preglomerulāri
  • Postglomerulāri
  • Glomerulāri

    Glomerulārā proteīnūrija ir glomerulu bojājuma rezultāts. Caur glomerulus tiek zaudēts liels daudzums albumīna.

  • Glomerulārās proteīnūrijas cēloņi

    Ar glomerulāru proteīnūriju saistīti vairāki traucējumi, tai skaitā:

  • Imūnmedicēta slimība (sistēmiska sarkanā vilkēde)
  • Infekcijas slimības, piemēram, ehrlihioze, Laima slimība un hroniskas bakteriālas infekcijas
  • Cukura diabēts
  • No hipofīzes atkarīgs hiperadrenokorticisms (Kušinga slimība)
  • Hipertensija (paaugstināts asinsspiediens)
  • Iedzimtas formas
  • Iekaisuma (no cirkulējošiem antigēnu un antivielu kompleksiem, sirds tārpu slimības)
  • Amiloidoze (ķermeņa olbaltumvielu, amiloīda A nogulsnēšanās, hroniska iekaisuma procesa rezultāts)

    Dzīvnieki ar glomerulāru proteīnūriju tiek aprakstīti kā glomerulonefrīts vai glomerulonefropātija.

  • Proteīnūrijas diagnoze suņiem

    Diagnostikas testi, kas nepieciešami proteinūrijas noteikšanai, ietver:

  • Urīna analīze
  • Urīna olbaltumvielu / kreatinīna attiecība, lai noteiktu olbaltumvielu zuduma pakāpi urīnā
  • Vispārējais veselības ekrāns, ieskaitot asinsspiediena noteikšanu
  • Klīniskās pazīmes

  • Klīniskās pazīmes var būt smalkas, kamēr nav noticis ievērojams olbaltumvielu zudums vai tās var atspoguļot pamata slimību
  • Lielākajai daļai dzīvnieku ir anoreksijas pazīmes (apetītes zudums), vemšana, svara zudums, depresija un vājums
  • Suņu vidējais sākuma vecums ir no 7 līdz 8 gadiem
  • Ģimenes formas ir atzītas: Dobermana pinseros, samojedos, rotveileros, kurtuvēs, bīgļos, Bernes kalnu suņos, angļu kokerspanielos, bulterjeros un mīksto pārklājumu kviešu terjeros
  • Šarpejās ir atzīta ģimenes amiloidoze
  • Proteīnūrijas ārstēšana suņiem

    Ir trīs pamata ārstēšanas mērķi:

  • Bīstamo antigēnu identificēšana un izvadīšana
  • Glomerulārā iekaisuma un fibrīna nogulsnēšanās samazināšana
  • Imūnās atbildes pielāgošana vēlamajam līmenim (imūnmodulācija)

    Vispirms identificējiet un izlabojiet visus pamatā esošos procesus. Ārstējiet visas infekcijas un / vai vēža procesus. Izmantojot diagnostiskos testus, izslēdziet jebkuru no infekcijas cēloņiem vai imūno mediētu slimību.

    Imūnsupresīvā ārstēšana ir pretrunīga. Galvenā indikācija lietošanai ir tad, ja pamatcēloņi ir imūno starpniecību un reaģē uz steroīdiem.

    Proteīnūrijas ārstēšanai loģiski ir samazināt urīna olbaltumvielu zuduma līmeni, barojot ar vidēji ierobežotu olbaltumvielu diētu.

    Nieru mazspējas gadījumā lolojumdzīvniekiem jādod diētas ar zemu olbaltumvielu un fosfora saturu. Mājdzīvniekiem ar paaugstinātu asinsspiedienu (hipertensiju) jālieto diētas ar zemu sāls daudzumu. Diētas, kas papildinātas ar omega-3 taukskābēm, lai ierobežotu iekaisuma reakciju.

    Lai novērstu asins recekļu veidošanos, var ievadīt ļoti mazu aspirīna devu. Lai kontrolētu asinsspiedienu mājdzīvniekiem ar hipertensiju, var izrakstīt zāles. Ir pierādīts, ka viena veida antihipertensīvie medikamenti, ko sauc par angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitoriem (piemēram, enalaprils), samazina olbaltumvielu zudumu caur nierēm.

  • Aprūpe mājās

  • Ievadiet visus veterinārārsta izrakstītos medikamentus.
  • Novērojiet mājdzīvnieka vispārējo attieksmi un apetīti un vērojiet, vai nav vēdera palielināšanās (ascīts) vai ķepu, ekstremitāšu vai sejas pietūkums (tūska), kas varētu liecināt par šķidruma uzkrāšanos zemā proteīna daudzumā
  • Novērojiet mājdzīvnieku, vai viņam nav apgrūtināta elpošana vai ekstremitāšu vājums, kas var liecināt par trombembolijas attīstību (asins receklis). Tāpat novērojiet palielinātu ūdens patēriņu un urinēšanu, vemšanu, letarģiju vai apetītes zudumu
  • Ieplānojiet regulāras sekojošas vizītes pie veterinārārsta.
  • Padziļināta informācija par suņu proteīnūriju

    Nieres ir atbildīgas par šķidruma un minerālu līdzsvara uzturēšanu organismā. Ūdens un būtiskās molekulas tiek absorbētas no kanāliņiem, un atlikušie atkritumi izdalās ar urīnu. Atsevišķas molekulas, piemēram, olbaltumvielas, tiek uzturētas asins plūsmā caur nieres filtrēšanas vienībām - glomerulu. Glomeruli ir mazi kapilāru asinsvadu saišķi, kas darbojas kā siets, ļaujot mazām vielām iziet cauri, vienlaikus saglabājot lielākas vielas (olbaltumvielas, asins šūnas) asinsritē.

    Bojājot glomerulus, tie var kļūt caurs. Ja sarkanās un baltās asins šūnas un olbaltumvielas zaudē caur nierēm, tas ir stāvoklis, ko sauc par glomerulonefrītu. Pārmērīgu olbaltumvielu zudumu caur glomerulus sauc par proteinūriju.

    Glomerulāro proteīnūriju var iedalīt selektīvā un neselektīvā proteīnūrijā. Ar selektīvu glomerulāro proteīnūriju caur glomeruliem tiek zaudēts liels daudzums albumīna. Tas rodas no vairākiem traucējumiem, bet galvenokārt no imūno mediētu slimību un amiloidozes. Neselektīvās glomerulārās proteīnūrijas cēloņi ir tādi paši kā selektīvās glomerulārās proteīnūrijas gadījumā, taču tā izraisa smagāku proteīnūriju, zaudējot globulīnus, fibrinogēnu, antitrombīnu III (kas ir atbildīgs par asins recekļu novēršanu), kā arī albumīnu.

    Padziļināta diagnostika

  • Ja kārtējā urīna analīzē tiek konstatēta pozitīva olbaltumvielu reakcija, jānovērtē urīna nogulsnes
  • Ja ir pyuria (balto asins šūnu urīnā), kultivē urīnu, lai noteiktu, kāda veida baktērijas ir
  • Ja urīnā ir asinis, meklējiet asiņošanas cēloņus
  • Ja asinīs ir pozitīvs efekts, bet neredz neskarts sarkanās šūnas, apsveriet hemolīzi (sarkano asins šūnu iznīcināšanu). Pozitīvs asins tests var arī norādīt uz hemoglobīna vai mioglobīna līmeni urīnā
  • Ja ir redzami nieru kanāliņi, jāapsver nieru slimība
  • Veiciet urīna olbaltumvielu / kreatinīna (U P / C) attiecību. Izmēra olbaltumvielu un kreatinīna daudzumu vienā paraugā. Atsevišķa nejauša urīna parauga U P / C no suņiem ar normālu un patoloģisku glomerulāro funkciju korelē ar 24 stundu savākšanu. Attiecība, kas lielāka par 1, tiek uzskatīta par nenormālu.
  • 24 stundu kopējo urīna olbaltumvielu kvantitatīvo noteikšanu var veikt arī, savācot visu dzīvnieka urīnu 24 stundu laikā. Parasti olbaltumvielu izdalīšanās daudzumu urīnā, kas mazāka par 30 mg / kg dienā, var uzskatīt par normālu kaķiem un suņiem.
  • Kad proteīnūrija ir apstiprināta, iegūstiet pilnīgu asins analīzi (CBC) un seruma bioķīmijas profilu
  • Ja albumīna līmenis asinīs ir pazemināts, rodas aizdomas par glomerulāru slimību
  • Asinsspiediena noteikšana ir svarīga, lai identificētu sistēmisku hipertensiju (paaugstinātu asinsspiedienu)
  • Lai noteiktu, vai mājdzīvniekam ir asiņošanas problēmu risks vai pārāk liels trombembolijas (asins recekļa) attīstības risks, tiek veikts asinsreces profils un antitrombīna III līmenis.
  • Nieru biopsija galu galā ir nepieciešama, lai identificētu glomerulonefrītu no amiloidozes

    Lai iegūtu papildinformāciju, lūdzu, izlasiet glomerulonefrītu.

  • Ārstēšana padziļināti

    Proteīnūrijas ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa.