Zāļu bibliotēka

Metotreksāts (MTX, Ametopterīns) suņiem un kaķiem

Metotreksāts (MTX, Ametopterīns) suņiem un kaķiem

Pārskats par metotreksātu suņiem un felīniem

  • Metotreksāts, pazīstams arī kā Rheumatrex®, MTX, Amethopterin, ir antimetabolīts, antineoplastiskas un imūnstimulējošas zāles, ko lieto noteiktu neoplastisku slimību un reimatoīdā artrīta ārstēšanai suņiem un kaķiem. Tas ir zāles pret vēzi, ko visbiežāk lieto limfomas un dažu citu cietu audzēju ārstēšanai kaķiem un suņiem.
  • Tas konkurējoši kavē dihidrofolskābes reduktāzi. Ar šo fermentu dihidrofolāti jāsadala par tetrahidrofolātiem, pirms tie var būt efektīvi purīna nukleotīdu un timidīna sintēzes procesā. Tādējādi metotreksāts traucē DNS sintēzi, atjaunošanu un šūnu replikāciju. Ātri dalās šūnas ir jutīgākas pret metotreksāta darbību.
  • Metotreksāts ir recepšu zāles, un to var iegādāties tikai no veterinārārsta vai pēc veterinārārsta receptes.
  • Pārtikas un zāļu pārvalde šīs zāles nav apstiprinājusi lietošanai dzīvniekiem, taču veterinārārsti to izraksta kā papildu etiķeti.
  • Metotreksāta zīmoli un citi nosaukumi

  • Šīs zāles ir reģistrētas lietošanai tikai cilvēkiem.
  • Preparāti cilvēkiem: Rheumatrex® (STADA), Methotrexate LPF Sodium® (Xanodyne), Otrexup, Methotrexate LPF, MTX, Ametopterin un Metotrexate sodium (dažu vispārēju zāļu ražotāji)
  • Veterinārās zāles: nav
  • Metotreksāta lietojums suņiem un kaķiem

    Metotreksātu var izmantot šādi:

  • Neoplāzijas ārstēšana: limfoma un jutīgi cietie audzēji (īpaši osteosarkoma)
  • Reimatoīdā artrīta ārstēšana
  • Piesardzības pasākumi un blakusparādības

  • Kaut arī metotreksāts parasti ir drošs un efektīvs, ja to izrakstījis veterinārārsts, tas dažiem dzīvniekiem var izraisīt blakusparādības.
  • Metotreksātu nedrīkst lietot dzīvniekiem ar zināmu paaugstinātu jutību vai alerģiju pret zālēm, kā arī dzīvniekiem ar jau esošu kaulu smadzeņu nomākumu, izteiktu aknu vai nieru mazspēju.
  • Metotreksātu nedrīkst lietot grūsniem dzīvniekiem. Metotreksāts ir zināms teratogēns un var ietekmēt spermas un olšūnu attīstību.
  • Nevēlamās reakcijas uz metotreksātu ietver anoreksiju, mutes dobuma čūlas, gingivītu, faringītu, leikopēniju, vemšanu, caureju, kuņģa-zarnu trakta čūlas un asiņošanu, enterītu, pankreatītu un vispārēju distonci vēderā.
  • Citas nelabvēlīgas ietekmes ir letarģija, drudzis un samazināta izturība pret infekcijām.
  • Pie iespējamām kardiovaskulārām blakusparādībām pieder perikardīts, perikarda izsvīdums, hipotensija un trombembolijas gadījumi.
  • Centrālās nervu sistēmas (CNS) blakusparādības var būt hemiparēze, parēze un krampji.
  • Ar metotreksātu ārstētiem cilvēkiem ziņots par blakusparādībām, kas saistītas ar ādu, var būt eritēma izsitumi, nieze, nātrene un gaismjutība.
  • Ir novērota arī smaga nefropātija, azotēmija, nieru mazspēja, cistīts un hematūrija, un ziņots par hepatotoksicitāti sunim.
  • Monitoringam jāietver: efektivitāte, toksicitāte, pilns asins skaits (CBC) un ķīmijas profils. Ideālā gadījumā asins darbs jāveic sākumā nedēļā, pēc tam ik pēc 4 līdz 6 nedēļām. Ārstēšanu var pārtraukt, ja leikocītu (WBC) skaits ir mazāks par 4000 / mm3 vai trombocītu skaits ir mazāks par 100 000 / mm3.
  • Mijiedarbība ar zālēm

    Metotreksāts var mijiedarboties ar citiem medikamentiem. Konsultējieties ar veterinārārstu, lai noteiktu, vai citas zāles, kuras saņem jūsu mājdzīvnieks, varētu mijiedarboties ar metotreksātu. Šāda mijiedarbība var ietvert:

  • Pastiprinātas metotreksāta toksicitātes dēļ NPL nedrīkst lietot pirms ārstēšanas ar metotreksātu vai tās laikā.
  • Salicilāti, fenilbutazons, fenitoīns un sulfonamīdi izslēdz metotreksātu no albumīna saistīšanās vietām un var pastiprināt tā toksicitāti.
  • Probenecīds samazina metotreksāta transportēšanu caur nierēm caurulē.
  • Citas potenciāli nefrotoksiskas ķīmijterapijas zāles, piem. cisplatīns, var izraisīt papildinošu efektu, ja to kombinē ar lielu metotreksāta devu, tāpēc nepieciešama rūpīga uzraudzība.
  • Perorālās antibiotikas, piemēram, tetraciklīns, hloramfenikols un neabsorbējamas plaša spektra antibiotikas, var samazināt metotreksāta absorbciju zarnās.
  • Penicilīni var samazināt metotreksāta nieru klīrensu, tādējādi paaugstinot tā līmeni asinīs un toksicitāti. Rūpīgi jākontrolē, ja vienlaikus lieto penicilīnus un metotreksātu.
  • Hepatoksicitātes risks palielinās, ja vienlaikus lieto metotreksātu un retinoīdus.
  • Metotreksāts samazina teofilīna klīrensu, paaugstinot tā līmeni asinīs (uzmanīgi jākontrolē).
  • Folijskābe vai tās atvasinājumi samazina reakciju uz sistēmiski ievadītu metotreksātu: izvairieties no folijskābes vienlaicīgas lietošanas. Folijskābes deficīts palielina metotreksāta toksicitāti.
  • Ir ziņots, ka trimetoprims / sulfamimetoksazols palielina kaulu smadzeņu nomākumu cilvēkiem, kuri tiek ārstēti ar metotreksātu, iespējams, ar papildu antifolāta iedarbību.
  • Kā tiek piegādāts metotreksāts

  • Nātrija metotreksāta tabletes iekšķīgai lietošanai ir pieejamas pudelēs pa 100 un terapijas devu iepakojumā. Nātrija metotreksāta tabletes satur 2,5 mg metotreksāta.
  • Injicējamās formas satur 2,5 mg / ml (kā bāzi) vai 20 mg (kā bāzi) pulveri injekcijām. Nātrija metotreksāta injekciju var veikt intramuskulāri vai intravenozi.
  • Informācija par metotreksāta dozēšanu suņiem un kaķiem

  • Zāles nekad nedrīkst ievadīt, iepriekš nekonsultējoties ar veterinārārstu.
  • Izrakstītā deva var atšķirties atkarībā no zāļu izrakstīšanas iemesla.
  • Lietošanas ilgums ir atkarīgs no ārstējamā stāvokļa, reakcijas uz medikamentiem un jebkādas nelabvēlīgas ietekmes attīstības. Noteikti aizpildiet recepti, ja vien veterinārārsts nav īpaši norādījis. Pat ja jūsu mājdzīvnieks jūtas labāk, viss ārstēšanas plāns ir jāpabeidz, lai novērstu recidīvu.
  • Metotreksātu bieži izmanto kā daļu no vairāku zāļu ķīmijterapijas režīma. Devas un lietošanas veids ir atšķirīgs.
  • Suņiem parastā deva un shēma mainās. Iespējamās stratēģijas var ietvert:
    - 2,5 mg / m2 iekšķīgi vienu reizi dienā
    - 5,0 mg / m2 iekšķīgi divreiz nedēļā uzturēšanas grafika 1. un 5. dienā
  • Kaķiem parastā deva ir 2,5–5,0 mg / m2 PO divas līdz trīs reizes nedēļā.
  • Pretneoplastiskas un ķīmijterapijas zāles

    ->

    (?)

    Var ietekmēt vairākas orgānu sistēmas
    Ortopēdija un skeleta-muskuļu sistēmas slimības
    Reproduktīvie traucējumi un termogenoloģija

    ->

    (?)