Suņu slimības

Hroniskas ausu problēmas (infekcijas) suņiem

Hroniskas ausu problēmas (infekcijas) suņiem

Pārskats par hroniskām ausu infekcijām suņiem

Otitis ir ausu iekaisums, un tas ir viens no biežākajiem iemesliem īpašniekiem meklēt veterinārārsta palīdzību savam sunim. Ir ziņots, ka ārējā vidusauss iekaisuma jeb ārējās auss iekaisuma izplatība suņiem ir no 10 līdz 20 procentiem, lai gan tropiskākajā klimatā tas, iespējams, ir tuvāk 30 līdz 40 procentiem.

Termins otitis nenorāda uz konkrētu slimību, bet tas ir daudzu slimību simptoms, nevis īpaša diagnoze.

Hroniskas ausu infekcijas cēloņi suņiem

  • Alerģijas, piemēram, ieelpošanas alerģija un pārtikas alerģija
  • Parazīti, piemēram, ausu ērces
  • Endokrīnās slimības, piemēram, hipotireoze
  • Autoimūnas slimības, piemēram, vilkēde
  • Audzēji

    Hronisks iekaisums stimulē ausu kanālu oderes ādas proliferāciju. Tā rezultātā notiek kanāla sabiezēšana un kanāla sašaurināšanās. Vēl svarīgāk ir tas, ka āda tiek izmesta daudzās krokās, un tas kavē efektīvu tīrīšanu un medikamentu lietošanu. Šīs krokas darbojas kā vieta sekundāro mikroorganismu, piemēram, baktēriju, saglabāšanai un aizsardzībai.

    Vidusauss iekaisums (vidusauss iekaisums) rodas no hroniska auss kanāla ārējās daļas iekaisuma, auss bungas plīsuma un infekcijas nodibināšanas auss vidusdaļā. Izlādes tympanic dobumā ir grūti ārstējamas ar lokālu terapiju un bieži vien paliek kā infekcijas avots. Vidusauss iekaisums parasti ir baktēriju izcelsme. Klīniskās pazīmes, kas norāda uz vidusauss iekaisumu, ietver galvas kautrību un sāpes ausīs palpējot. Dažos vidusauss iekaisuma gadījumos var novērot galvas sagāšanos, riņķošanos un acu sausumu, bet lielākajai daļai gadījumu nav neiroloģisku noviržu.

    Tā kā pēc plīsuma auss bungas ātri atgūstas, var būt arī vidusauss iekaisums, pat ja otoskopiskā izmeklēšanā ir redzama neskarta membrāna. Radiogrāfiju nevar izmantot, lai pilnībā izslēgtu vidusauss iekaisumu, jo 25 procentiem apstiprināto gadījumu nebija radiogrāfijas pierādījumu par šo slimību. Vienā pētījumā vidusauss iekaisums bija sastopams 80 procentos hroniska, recidivējoša ārējā vidusauss iekaisuma gadījumu, tāpēc tas ir jāuzskata par iespējamu jebkura ugunsizturīga vai recidivējoša ārējā iekaisuma iekaisuma cēloni. Vidusauss iekaisuma ārstēšana balstās uz baktēriju kultūru un jutīguma rezultātiem. Lielākajai daļai gadījumu nepieciešama ilgstoša antibiotiku terapija, vismaz 2 mēneši, un agresīva lokāla terapija.

  • Diagnoze iespējamām ausu problēmām suņiem

    Izšķiroša nozīme ir pamatslimības identificēšanai, kas ir atbildīga par hronisku ausu slimību. Lai to izdarītu, veterinārārstam ir svarīgi:

  • Veikt pilnīgu vēsturi, kurā iekļauta informācija par slimības sākuma vecumu, slimības progresēšanu un reakciju uz iepriekšējo ārstēšanu.
  • Veiciet rūpīgu ausu fizisko pārbaudi, lai noteiktu tympanic membrānas klātbūtni un stāvokli, ausu kanāla izmaiņu nopietnību un arī pārējo ķermeni, lai noteiktu vienlaicīgas ādas vai iekšējas slimības pazīmes
  • Pārbaudiet auss izdalījumus mikroskopā, lai identificētu organismus, kas uztur infekciju. Baktēriju kultivēšana var būt nepieciešama gadījumos, kad tos ārstējuši daudzi medikamenti ar tikai mērenu uzlabošanos, jo dažām baktērijām ir tendence ātri kļūt izturīgām pret parasti lietotajām antibiotikām.
  • Ārstējiet sekundārās infekcijas agresīvi. Gadījumos, kad infekcija ir progresējusi auss kanāla dziļajā daļā (vidusauss iekaisums), antibiotikas un pretsēnīšu zāles var izrakstīt uz ilgāku laiku, līdz diviem mēnešiem. Tas notiek vairāk nekā 80 procentos gadījumu, kad dzīvniekiem ir hroniska ausu slimība.
  • Rūpīgi notīriet auss kanālus. Aktuālā terapija ir vitāli svarīga veiksmīgai otitis ārstēšanai. Ausu skalošana sedācijas vai vispārējas anestēzijas laikā ir nepieciešama vairumā gadījumu, lai noņemtu izdalījumus, kas atrodas auss dziļajā daļā (bula). Neizņemot šo materiālu, terapija tiek pārtraukta, un terapija tiek pārtraukta, un infekcija var atkārtoties. Vasks, eļļa un šūnu atliekas var būt kairinošas, neļaut medikamentiem nonākt saskarē ar kanāla epitēliju un radīt labvēlīgu vidi mikroorganismiem, lai tie vairotos un deaktivizētu noteiktas antibiotikas.
  • Mājas aprūpe suņiem ar ausu problēmām

    Regulāra tīrīšana mājās ir svarīga terapijas sastāvdaļa. Var izmantot vairākus produktus.

  • Etiķa un ūdens maisījums (1/10) ir labs attaukošanas līdzeklis, lai noņemtu vasku (cerumenu) un nožāvētu pārmērīgu mitrumu auss kanālā. Šķidrums maigi jālieto kanālā, auss jāmasē, lai varētu sabojāt kauliņu un kokvilnas bumbiņas, ko izmanto, lai noņemtu dzeltenumu un noslauktu lieko šķidrumu. Mehāniski tīrījot ausis, jāievēro īpaša piesardzība. Jāizvairās no kokvilnas aplikatoru lietošanas vai tie ir jāierobežo, jo tie var izraisīt timpaniskās membrānas plīsumus. Arī pulverus nevajadzētu lietot kanālā, jo tie uzkrājas, tādējādi nosliecot ausis uz sekundāru infekciju attīstību.
  • Tirgū ir pieejami vairāki produkti, un tie jālieto atbilstoši veterinārārsta norādījumiem, jo ​​daži no tiem var traucēt lokālo zāļu efektivitāti. Šos produktus parasti klasificē kā ceruminolītiskus vai žāvējošus līdzekļus. Maiga masāža uzlabo to iedarbību. Lielākajai daļai šo produktu ir kontrindicēta plīsusi ausu bunga. Tomēr bieži auss bungas stāvokli nevar noteikt tikai pēc kanāla tīrīšanas. Šajos gadījumos ausu toksicitātes varbūtību var samazināt, skalojot ar ūdeni pēc šādu līdzekļu lietošanas.
  • Vairāk suņu hronisku ausu infekciju cēloņu

  • Inhalācijas alerģija ir ārkārtīgi izplatīta suņiem, un tas ir visbiežākais atkārtota ārējā otīta cēlonis. Klīniskās pazīmes sākotnēji ir sezonālas. Tipiska ir arī progresējoša pasliktināšanās laika gaitā. Vismaz 50 procentiem šo suņu ir divpusējs ārējs otitis. Līdz 5 procentiem gadījumu otitis var būt vienīgā sūdzība. Šiem suņiem mēdz būt niezošas pēdas, niezoša seja un niezošas ausis. Viņiem ir predispozīcija uz sekundārām ādas un ausu infekcijām, kurām pēc ārstēšanas ir tendence atkārtoties, ja vien pamatā esošā alerģija nav labi kontrolēta.
  • Pārtikas alerģija. Vairāk nekā 20 procenti šo gadījumu sākas tikai ar ārēju otitismu, un 80 procentos gadījumu ir ausu slimības. Tas jāuzskata par ārējā vidusauss iekaisuma diferenciāli visiem suņiem, kas jaunāki par gadu. Pārtikas alerģija tomēr var rasties jebkurā vecumā un var imitēt inhalējamo alerģiju klīniskās pazīmes. Šiem dzīvniekiem ir raksturīgas atkārtotas ādas un ausu infekcijas, ja vien nav identificēta un risināta pamatā esošā alerģija.
  • Svešķermeņi. Ausu infekcijas (lapsas astes) netīrumi, smiltis, trieciens vasks, vaļīgi mati un žāvēti medikamenti bieži ir atbildīgi par ausu infekcijām. Vairumā gadījumu tas ir vienpusējs otitis, kas nozīmē, ka tas ietekmē tikai vienu ausi.
  • Keratinizācijas slimības, piemēram, kokerspanielu primārā seboreja. Fiziskajā eksāmenā tiek atrasti folikulu lāsumi un zvīņas, un sekundāras ādas infekcijas rodas bieži, jo pārmērīgais lipīdu daudzums ir optimāls barotne baktēriju un rauga pavairošanai.
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi. Hipotireoze un Kušinga slimība ir visizplatītākās endokrīnās slimības, kas var izraisīt ārēju otiti. Ja pusmūža suns turpina atkārtoties ar ārējo otitismu un nav niezošs, endokrīnās slimības jāuzskata par iespējamo pamata cēloni.
  • Ausu ērce (Otodectes cynotis). Suņiem sastopamības biežums ir pretrunīgs, taču vairums veterinārārstu piekrīt, ka 5 līdz 10 procentus gadījumu tā ir atbildīga. Atkārtotos gadījumos ir iespējams, ka citi, kas nonāk saskarē ar dzīvniekiem, var darboties kā asimptomātiski nēsātāji. Tiek izvirzīts hipotēze, ka paaugstināta jutība var izraisīt smagu iekaisumu, kas dažreiz tiek novērots, it īpaši, ja ērces ir atrasti maz vai nav.
  • Padziļināta informācija par hroniskām suņu ausu problēmām

    Vairumam gadījumu (vairāk nekā 80 procenti) hroniska vai recidivējoša ārējā vidusauss iekaisuma ir vidusauss iekaisums. Tas rodas no hroniska auss kanāla ārējās daļas iekaisuma, timpaniskās membrānas plīsuma un infekcijas nodibināšanas auss vidusdaļā.

    Izlāde vidusauss dobumā ir grūti ārstējama ar lokālu terapiju, un tā bieži paliek infekcijas avots. Vidusauss iekaisums parasti ir baktēriju izcelsme.

    Vidusauss iekaisuma ārstēšana balstās uz baktēriju kultūru un jutīguma rezultātiem. Lielākajai daļai gadījumu nepieciešama ilgstoša antibiotiku terapija (vismaz divi mēneši) un agresīva lokāla terapija.

    Lielākā daļa ārējā otīta cēloņu ir saistīti ar vispārinātiem dermatoloģiskiem stāvokļiem. Tāpēc, diagnosticējot daudzus primāros ārējā otita gadījumus, var būt nepieciešama pilnīga dermatoloģiskā vēsture un tā apstrāde. Biežākie dermatoloģijā novērotie cēloņi ir atopija (alerģija pret ieelpošanu), alerģija pret pārtiku, keratinizācijas slimības (piemēram, kokerspanielu primārā seboreja) un ausu ērces. Ārējā vidusauss iekaisuma ilgstošai pārvaldībai ir ļoti svarīgi atrast galveno cēloni.

    Saistītie simptomi ausu infekcijām

  • Klīniskās pazīmes, kas suņiem norāda uz vidusauss iekaisumu, ietver galvas kautrīgumu un sāpes pēc ausu palpācijas. Dažos vidusauss iekaisuma gadījumos var būt galvas noliekšana, riņķošanās un sausas acis, bet lielākajai daļai gadījumu nav neiroloģisku noviržu.
  • Tā kā pēc plīsuma auss bungas ātri atjaunojas, vidusauss iekaisums var būt arī tad, ja otoskopiskā izmeklēšanā ir redzama neskarta membrāna. Rentgenstarus nevar izmantot, lai pilnībā izslēgtu vidusauss iekaisumu, jo 25 procentiem apstiprināto gadījumu nebija radiogrāfijas pierādījumu par šo slimību.
  • Vairumā hronisku ārējo otitis / media baktēriju, piemēram, Stafilokoku un Pseidomonas ir klāt. Eksudāta krāsa, faktūra un smaka no slimas auss var sniegt norādes par otitis pamatcēloni un ilgstošajiem faktoriem, kas var būt saistīti. Tumša, mitra, brūna izdalīšanās mēdz būt saistīta ar baktērijām un rauga infekcijām. Pūcīgi krēmveida vai dzeltenie eksudāti visbiežāk tiek novēroti ar baktērijām, piemēram, Pseidomonas.
  • Padziļināta diagnostika suņu hroniskām ausu infekcijām

    Ausu iekaisuma gadījumos veterinārārsts vēlas noteikt un novērst galveno cēloni, kā arī ilgstošo cēloni (piemēram, baktēriju infekcija).

    Atopijas diagnozes pamatā ir vēsture (sākuma vecums, progresējoša virsstundu pasliktināšanās), klīniskās pazīmes (sejas, pēdu un ausu nieze), citu niezošu slimību izslēgšana, intradermāla ādas pārbaude un seroloģiskā pārbaude alergēniem specifiskā IgE.

  • Pārtikas alerģiju diagnosticē ar atbilstošu pārtikas izmēģinājumu, kurā olbaltumvielu avots tiek izvēlēts, pamatojoties uz individuālo vēsturi, un tiek lietots vismaz divus mēnešus. Pēc tam pārtika tiek pārtraukta, un, ja pazīmes izzūd, barība tiks dota vēlreiz, lai redzētu, vai simptomi atkārtojas.
  • Keratinizācijas primārās slimības diagnoze tiek veikta, balstoties uz ļoti jauna vecuma parādīšanos, vismaz sākotnēji niezes (niezes) trūkumu un ādas biopsiju.
  • Pamatā esošās endokrīnās slimības diagnoze balstās uz klīniskām pazīmēm, savietojamām izmaiņām CBC un ķīmijas panelī un īpašiem vairogdziedzera vai virsnieru funkcijas testiem.
  • Ausu ērču diagnostika tiek veikta, izmantojot citoloģiju un ērces identificējot mikroskopā.
  • Vairumā gadījumu hroniskas otitis ir ārējās / barotnes baktērijas. Kaut arī baktērijas nav galvenais otitis iemesls, pēc infekcijas nodibināšanas tās var izraisīt ievērojamu iekaisumu un bojājumus. Diagnozes pamatā ir eksudāta citoloģija, baktēriju kultūra un jutīgums. Ir nepieciešama agresīva ārstēšana, jo viegli var rasties rezistence pret antibiotikām, īpaši gadījumos, kad Pseidomonas ir kultivēts.
  • Jebkurā laikā, kad citoloģijā tiek atklāti stieņi, ir jāpamato baktēriju kultūras / jutības pārbaude, lai noskaidrotu, vai Pseidomonas ir klāt un kāda ir jutība.
  • Ārstēšana padziļināti

    Ausu tīrīšana

    Rūpīga ausu tīrīšana ir būtiska hroniska otīta ārstēšanas sastāvdaļa. Iemesli ir dažādi. Eksudāts ir kairinošs un nodrošina labu vidi baktēriju un rauga pavairošanai. Turklāt eksudāts var inaktivizēt antibiotikas un tādējādi izraisīt ārstēšanas neveiksmi.

    Izskalojot ausi ar plīstu ausu bungu, ieteicams lietot fizioloģisko šķīdumu vai 1: 1 vai 1: 3 atšķaidījumus ar 5 procentiem baltā etiķa. Šķidrumu izmet ar katru skalošanas un sūkšanas ciklu, un kanālu atkal piepilda ar tīru fizioloģisko šķīdumu. To atkārto vairākas reizes, izmantojot pietiekamu daudzumu fizioloģiskā šķīduma. Labākos rezultātus dziļā ausu tīrīšanā vai skalošanā iegūst, pacientam veicot vispārēju anestēziju.

    Tīrīšanu nevar veikt uz ļoti pietūkušām, sašaurinātām, čūlainām vai sāpīgām ausīm. Šādi gadījumi sākumā jāārstē simptomātiski un vēlāk jāattīra, kad iekaisums ir mazinājies un kanāli ir atvērti. Lai mazinātu iekaisumu, pietūkumu un sāpes, var izmantot prednizona sistēmiskās pretiekaisuma devas 10 dienas un lokālos glikokortikoīdus, piemēram, Synotic®.

    Antibiotiku terapija

    Pseidomonas infekcijas ir ārkārtīgi nomākta un grūti ārstējama. Visefektīvākās procedūras ir:

  • Aktuāls polimiksīns B. Šīs zāles eksudāts ātri inaktivē, un agresīva tīrīšana ir būtiska terapijas sastāvdaļa.
  • Etiķskābe (etiķis / ūdens 1: 1)
  • Sudraba sulfadiazīns (1 g sudraba sulfadiazīna sajauc ar 100 ml sterila ūdens). Divas reizes dienā uzklāj 0,5 ml maisījuma.
  • Ausu iepriekšēja mērcēšana ar nātrija edetātu (tris-EDTA) 15 minūtes pirms antibiotikas lietošanas palielina aminoglikozīdu efektivitāti.
  • Injicējamais enrofloksacīns ir lietots lokāli kopā ar DMSO (1/1). Šī maisījuma stabilitāte nekad nav novērtēta kontrolētos pētījumos, bet klīniskās situācijās tas šķiet stabils un efektīvs vismaz 7 dienas.
  • Sistēmiskais enrofloksacīns vai ciprofloksacīns divreiz dienā vismaz 2 mēnešus.
  • Ja Stafilokoku ir infekcijas cēlonis, tiek izmantoti cefaleksīns vai trimetoprimsulfa.
  • Pretsēnīšu terapija

  • Vietējā terapija parasti ir pietiekama, un mikonazols un klortrimazols ir visbiežāk izmantotās sastāvdaļas. Retos vidusauss iekaisuma gadījumos * Malassezia ** dēļ nepieciešama sistēmiska ārstēšana, un perorālu ketokonazolu (Nizoral) lieto divas reizes dienā 3-4 nedēļas. Blakusparādības ir anoreksija, vemšana un caureja. Dzīvniekiem, kuriem ir nelabvēlīga reakcija uz ketokonazolu, itrakonazolu (Sporonox®) var lietot vienu reizi dienā. Tas tiek piegādāts kapsulās vai suspensijā.
  • Pretparazītu terapija

    Ausu ērču terapija var būt aktuāla vai sistēmiska. Aktuālās procedūras ietver tiabendazolu (Tresaderm®) ausīs vai selamektīnu (Revolution®) kā ārstniecības vietu, kas jāpieliek starp lāpstiņām. Ārstēšanai jāaptver ērču cikls, kas ir trīs nedēļas. Infekcijas izskaušanai parasti pietiek ar vienu selamektīna lietošanu. Sistēmiskā ārstēšana ietver perorāla vai injicējama ivermektīna lietošanu reizi divās nedēļās trīs reizes.

    Sekošana suņiem ar hroniskām ausu infekcijām

    Citoloģija un kultūra jāveic katru mēnesi visā terapijas laikā un pirms antibiotiku terapijas pārtraukšanas. Agrīna pamata cēloņa identificēšana un agresīva infekcijas ārstēšana ir vienīgie veidi, kā novērst nopietnākus un paliekošākus auss kanāla bojājumus.

    Medību suņiem ausis regulāri jāpārbauda, ​​vai nav svešķermeņu. Jāizvairās no pārmērīgas peldēšanas.

    Šķirnēs, kurās ir daudz matu, piemēram, pūdeļi, maiga matu noplūkšana var novērst infekciju rašanos.

    Skatīties video: Nieru un urīnceļu slimības (Oktobris 2020).