Kaķu slimības apstākļi

Aizdusa (nepatikšanas elpošana) kaķiem

Aizdusa (nepatikšanas elpošana) kaķiem

Kaķu aizdusa (elpošanas traucējumi) pārskats

Elpošanas traucējumi, ko bieži sauc par aizdusu, ir smagi, apgrūtināta elpošana vai elpas trūkums, kas var rasties jebkurā laikā kaķa elpošanas procesā, iedvesmas (ieelpas laikā) vai izelpas (izelpas laikā) laikā.

Ja jūsu kaķim ir apgrūtināta elpošana, viņš, iespējams, nespēj nokļūt audos pietiekami daudz skābekļa. Turklāt, ja viņam ir sirds mazspēja, viņš, iespējams, nespēs izsūknēt pietiekami daudz asiņu saviem muskuļiem un citiem audiem. Aizdusa bieži ir saistīta ar šķidruma uzkrāšanos (tūsku) plaušās vai krūškurvja dobumā (pleiras izsvīdumu). Šis šķidrums var izraisīt elpas trūkumu un klepu.

Zemāk ir pārskats par informāciju par aizdusu kaķiem, kam seko detalizēta informācija par šī stāvokļa cēloņiem, pārbaudi un ārstēšanu.

Aizdusa cēloņi kaķiem

  • Sirds slimība vai sirds mazspēja
  • Plaušu slimība
  • Audzēji vai vēzis plaušās vai kas nospiež uz elpceļiem
  • Infekcijas, piemēram, pneimonija)
  • Šķēršļi, kas aizsprosto elpceļus
  • Trauma
  • Asiņošana plaušās vai krūtīs
  • Patoloģiska šķidruma uzkrāšanās plaušās vai ap tām dažādu iemeslu dēļ, ieskaitot sirds un plaušu slimības

    Neskartas (neizdalītas) sieviešu kārtas kaķiem ir nosliece uz krūts vēzi (metastātisku piena karcinomu). Jaunākiem dzīvniekiem ir lielāka iespēja saslimt ar plaušu infekcijām.

    Ko skatīties

  • Klepošana
  • Elpas trūkums
  • Apgrūtināta elpošana
  • Svara zudums
  • Nogurums

    Aizdusas (elpošanas traucējumu) diagnoze kaķiem

    Lai noteiktu, kāpēc kaķim ir apgrūtināta elpošana, nepieciešami diagnostikas testi. Pārbaudes, kuras var veikt, ietver:

  • Pilnīga slimības vēsture un fiziskā pārbaude ar uzsvaru uz sirds un plaušu stetoskopa pārbaudi (auskultāciju)
  • Krūškurvja rentgenogrāfija (rentgena)
  • Asinsspiediena mērīšana
  • Elektrokardiogramma (EKG)
  • Sirds ultraskaņas izmeklēšana (ehokardiogramma)
  • Laboratorijas (asins) analīzes
  • Aizdusa ārstēšana kaķiem

    Kaķu aizdusa ārstēšana ir atkarīga no tā pamatcēloņa. Bieži tiek uzsākta ārstēšana, kas palīdz stabilizēt mājdzīvnieku un ļauj viņam vieglāk elpot, kamēr tiek veikti testi, lai noteiktu pamatcēloņu. Šajā ārstēšanā var ietilpt:

  • Hospitalizācija ar skābekļa ievadīšanu
  • Stresa samazināšana
  • Thoracenteze, kas ir šķidruma aizplūšana, kas ar adatu ir uzkrājies ap plaušām (pleiras izsvīdums)
  • Diurētiskie līdzekļi. Var ordinēt vai izrakstīt tādas “ūdens tabletes” kā narkotiku furosemīds (Lasix®) vai spironolaktons.
  • Kombinētā zāļu terapija. Ja ir aizdomas par sirds mazspēju, bieži tiek sākta ārstēšana ar skābekli, diurētiskiem līdzekļiem, piemēram, Lasix, un nitroglicerīna ziede.
  • Dažās situācijās var ordinēt zāles digoksīnu (Lanoxin®, Cardoxin®)
  • Aprūpe mājās

    Aizdusa parasti ir ārkārtas situācija. Nekavējoties sazinieties ar veterinārārstu. Pirmoreiz pamanot, ka kaķim ir apgrūtināta elpošana, ņemiet vērā viņa vispārējo aktivitāti, fiziskās aktivitātes spējas un interesi par ģimenes aktivitātēm. Veiciet kaķa apetītes, spējas ērti elpot (vai nē) uzskaiti un ņemiet vērā jebkuru simptomu klātbūtni, piemēram, klepu vai spēcīgu nogurdinošu.

    Optimālai aizdusas ārstēšanai nepieciešama mājas un profesionālās veterinārās aprūpes kombinācija. Pēcpārbaude var būt kritiska, un tajā var ietilpt:

  • Nekad nelieciet ūdeni, pat ja kaķis urinē vairāk nekā parasti, ja vien tas nav īpaši norādīts.
  • Ievadiet visus veterinārās zāles, kā norādīts, un noteikti brīdiniet veterinārārstu, ja rodas problēmas ārstēt kaķi.
  • Ieplānojiet regulāras pārbaudes pie veterinārārsta. Tajā ietilps intervija par jūsu mājdzīvnieka klīniskajiem simptomiem un dzīves kvalitāti. Esiet gatavi atbildēt uz jautājumiem par jūsu mājdzīvnieka darbību, apetīti, spēju ērti gulēt, elpošanas ātrumu un piepūli, klepu, izturību pret vingrinājumiem un vispārējo dzīves kvalitāti.
  • Līdzi jāņem zāles, lai parādītu veterinārārstam. Sirds medikamentu devai ir izšķiroša nozīme. Ja jūsu mājdzīvnieks atrodas digoksīnā, veterinārārsts varētu vēlēties izmērīt šīs zāles līmeni asinīs, lai pārliecinātos, ka tiek ievadīts atbilstošais daudzums.
  • Padziļināta informācija par aizdusu (nepatikšanas elpošanu) kaķiem

    Elpošanas grūtību cēloņus var klasificēt šādi:

  • Infekcijas. Pneimonija vai plaušu infekcija var izraisīt simptomus, kas ir līdzīgi aizdusai. Kā iespējamā diagnoze jāizslēdz sirds tārpu slimība - parazīta sirds un plaušu asinsvadu infekcija. Šī infekcija var izraisīt plaušu traumu, kā arī aizdusu.
  • Plaušu un elpceļu iekaisuma slimības, piemēram, hronisks bronhīts. Tas ir līdzīgs smēķētāja klepus. Lielākā kaķu bronhīta cēlonis nav zināms, taču ārstēšana ir citāda nekā citiem aizdusas cēloņiem.
  • Bojājumi, kas izraisa elpceļu aizsprostojumu vai saspiešanu
  • Trauma
  • Plaušu audu slimības. Tie ietver tūsku, asiņošanu, pneimoniju, vēzi un fibrozi.
  • Videnes audzēji, kas ir zona starp kreiso un labo plaušu. Šie audzēji var izraisīt simptomus, kas atgādina aizdusu.
  • Šķidrums, kas apņem plaušas (pleiras izsvīdums). Kad šķidrums uzkrājas krūšu dobumā, tas var izraisīt elpas trūkumu. Pleiru izsvīdums ir izplatīta problēma kaķiem.
  • Sirds un plaušu asinsvadu slimības.
  • Citi izmainītas elpošanas cēloņi ir: vielmaiņas slimības, neiroloģiskas slimības, steroīdu vai zāļu (piemēram, fenobarbitāla) ievadīšana, toksīnu uzņemšana organismā un zāļu reakcijas.

    Sīkāks saraksts ar iespējamiem aizdusas cēloņiem ietver:

    Mehāniski traucējumi, kas izraisa elpceļu aizsprostojumu

  • Aizliktas nāsis vai deguna dobums
  • Rīkles (rīkles) traucējumi, piemēram, pilieni pēc deguna deguna, pārlieku mīkstas aukslējas, rīkles polipi (cistas)
  • Mati, matu bumbiņas vai svešķermeņi
  • Balsenes (balss kastes) slimības, ieskaitot paralīzi; granuloma, polips vai audzējs; trauma; tūska (patoloģiska šķidruma uzkrāšanās audos)
  • Šķidruma vai cietas vielas aspirācija plaušās
  • Trahejas (vēja pīpes) slimības. Sabrukums vai hipoplāzija (nepilnīga trahejas attīstība), svešķermenis, trauma / hematoma (asins receklis), kompresija no vairogdziedzera masas bojājuma
  • Primārais bronhu sabrukums (elpceļu sabrukums)
  • Bronhu kompresija no hilar limfadenopātijas
  • Bronhu svešķermenis
  • Traumas bronhopulmonārajam kokam

    Neinfekciozi iekaisuma cēloņi

  • Bronhīts. Idiopātisks (rodas bez zināma iemesla), alerģisks
  • Bronhektāze, kas ir hroniska bronhu un bronhiolu dilatācija ar sekundāru infekciju
  • Plaušu granulomatoze, kas ir audzējiem līdzīgu masu kolekcija plaušās
  • Plaušu infiltrāti (svešķermeņi plaušās) ar eozinofīliju (īpašu balto asins šūnu savākšana asinīs)
  • Kaitīgu gāzu vai dūmu ieelpošana
  • Alveolīts (plaušu alveolu sieniņu iekaisums), kas izraisa plaušu fibrozi
  • Infekcijas cēloņi elpošanas vai krūšu kurvja slimībām

  • Vīrusu, ieskaitot infekciozo traheobronhītu, vīrusu pneimoniju
  • Riketsiālas infekcijas, kas ir parazītu veids
  • Baktēriju infekcijas, tai skaitā faringīts (balss kastes infekcija), tonsilīts (mandeles infekcija), bronhīts (elpošanas cauruļu / elpceļu infekcija), pneimonija, plaušu abscess (augšana, cistas un audzēji)
  • Mikoplazmas pneimonija
  • Toksoplazmoze, kas ir lipīga slimība, ko izraisa parazīts
  • Sistēmiska mikoze, kas ir jebkura slimība, ko izraisa sēnītes, ieskaitot histoplazmozi, blastomikozi un kokcidioidomikozi
  • Osleri osleri, ieskaitot nematodes un ceļojošos parazītus
  • Plaušu tārpi
  • Kāpuru migrēni, kas ir parazītu migrācija caur plaušām
  • Dirofilariasis, kas ir inficēšanās ar sirds tārpiem
  • Citi cēloņi

  • Bronhopulmonārā displāzija, kas ir patoloģiska pieaugušo šūnu attīstība
  • Acidoze
  • Anēmija, hipoksēmija vai hemoglobīna līmeņa traucējumi
  • Neiroloģiski (smadzeņu, muguras smadzeņu) bojājumi, kas maina ventilāciju
  • Neiromuskulārs vājums vai slimība
  • Diafragmas plīsums vai paralīze, ieskaitot diafragmas trūci
  • Liec krūšu kurvja vai ribu lūzumus
  • Smags ascīts vai vēdera atstarpe, kas aizņem bojājumu
  • Narkotikas, piemēram, steroīdi, kas var izraisīt apledošanu, fenobarbitāls, konservanti injicējamās vielās
  • Plaušu slimības

  • Pneimonija
  • Plaušu edēma, kas rodas no elektriskās strūklas, elpceļu aizsprostojuma, krampjiem, dūmu ieelpošanas, kuņģa satura aspirācijas plaušās, plaušu embolijas (pēkšņa artērijas aizsprostošanās ar trombu vai svešu materiālu), sirds tārpu trombu, zāļu reakcijas, urēmijas (pārmērīga atkritumu daudzuma) produkti asinīs, ja nieres nedarbojas pareizi, un DIC (izkliedēta intravaskulāra koagulācija)
  • Plaušu asiņošana (smaga asiņošana plaušās) no traumas; grauzēju koagulopātija, kas ir asins sarecēšanas traucējumi grauzēju indes uzņemšanas dēļ; DIC; izkliedēta plaušu jaunveidojums (audzējs)
  • Plaušu fibroze (plaušu audu rētas)
  • Audzēji un masveida bojājumi

  • Deguna audzējs
  • Rīkles / mandeles audzējs vai polipi
  • Balsenes audzējs vai polips
  • Trahejas hondromatoza hematoma
  • Trahejas adenokarcinoma (vēzis)
  • Limfoma (limfoīdo audu vēzis) elpošanas kokā, plaušās, videnē vai limfātiskajās daļās
  • Thymoma (aizkrūts dziedzera slimība vai vēzis)
  • Primārie plaušu audzēji (karcinomas)
  • Sirds vai sirdsdarbības audzēji
  • Metastātiski (attiecas uz slimības pārnešanu no viena orgāna vai daļas uz otru, kas nav tieši ar to saistīts) plaušu audzēji
  • Sirds un asinsvadu slimības

  • Kreisās puses bronhu saspiešana no kreisā priekškambaru dilatācijas
  • Kreisās puses sastrēguma sirds mazspēja (plaušu tūska un / vai pleiras izsvīdums)
  • Sirdstārpu slimība (suņi)
  • Perikarda slimība (maisiņa slimība, kas apņem sirdi un lielo asinsvadu saknes)
  • Sirds bāzes audzēji
  • Plaušu trombembolija (asins receklis plaušās)
  • Gaisa embolija (piemēram, ar IV līnijām vai urīna negatīvā kontrasta pētījumiem)
  • Mediastinum un pleiras telpas slimības

  • Mediastinālā masa, kas ir masa audos un orgānos, kas atdala abas plaušas, ieskaitot limfomu, timomu un teratomu
  • Timiānas asiņošana
  • Hilarijas limfadenopātija (limfmezglu slimība) ar bronhu kompresiju. Tajos ietilpst mikoze (jebkura slimība, ko izraisa sēnītes), granulomatiskas plaušu slimības, limfoma un citas neoplazmas.
  • Slimības, kas izraisa pleiras izsvīdumu

  • Sastrēguma sirds mazspēja (CHF)
  • Hidrotorakss (šķidrums pleiras dobumā, kas apņem plaušas un krūšu dobumu)
  • Chylothorax (pienains šķidrums krūtīs)
  • Hemiorakss (asiņu savākšana krūtīs)
  • Pjothorax (strutas uzkrāšanās krūtīs)
  • Pneimotorakss (gaisa iekļūšana krūtīs)
  • Metastātiska neoplāzija (audzējs)
  • Pleuropneimonija (pneimonija, ko papildina pleiras iekaisums)
  • Plaušu embolija
  • Difūzā limfātiskā displāzija
  • Olbaltumvielu zaudēšanas enteropātija (zarnu slimība)
  • Idiopātisks pleirīts
  • Idiopātiska pleiras izsvīdums
  • Padziļināta diagnostika

    Veterinārārstam jāveic pilnīga slimības vēsture un fiziskā pārbaude. Šīs diagnostiskās pārbaudes ir atkarīgas no pazīmju ilguma, citu noviržu klātbūtnes un no jūsu kaķu fiziskās apskates rezultātiem. Tie var ietvert:

  • Pilnīga slimības vēsture un fiziskā pārbaude ar uzsvaru uz sirds un plaušu stetoskopa pārbaudi (auskultāciju). Ir ārkārtīgi svarīgi identificēt patoloģiskas sirds skaņas, piemēram, sirds murmuļus vai neregulārus sirds ritmus (aritmiju). Fiziskās apskates laikā veterinārārsts īpašu uzmanību pievērs jūsu mājdzīvnieka elpošanai, viņa sirds un plaušu skaņu raksturam un gļotādas krāsai. Pārbaudes laikā ir jārūpējas par to, lai jūsu kaķis neradītu stresu. Jūsu kaķim jānovērtē arī svara zudums un vienlaikus radušās slimības.

    Jūsu veterinārārsts vēlas zināt šādus jautājumus:

  • Kādas zāles ir lietojis jūsu kaķis?
  • Vai ir kāda slimības vēsture un ja tā, vai jūsu mīlulis reaģēja uz terapiju?
  • Vai jūsu kaķis nesen tika anestēts?
  • Vai jūsu kaķis ir neskarts vai iztukšots?
  • Vai jūsu kaķis klepo?
  • Kādi apstākļi apgrūtina elpošanu?
  • Vai jūsu kaķim kādreiz ir bijuši sirds tārpi un vai jūs dodat profilaktiskas zāles?
  • Kāda ir jūsu kaķa mājas vide un ceļojuma vēsture?
  • Vai ir bijusi kāda toksīnu iedarbība (piemēram, žurku inde)?
  • Vai tavam kaķim nav bijusi trauma?
  • Vai jūsu kaķis vemj vai žēlojas?

    Diagnostikas testi var ietvert:

  • Krūškurvja rentgenogrāfija (rentgena), lai identificētu sirds palielināšanos un šķidruma uzkrāšanos plaušās un izslēgtu dažus no iepriekšminētajiem stāvokļiem, kas var atdarināt aizdusu.
  • Asinsspiediena mērīšana ar speciālu ierīci, kas neinvazīvi mēra asins plūsmu. Var noteikt paaugstinātu un zemu asinsspiediena vērtības, jo pacientiem ar aizdusu tas var rasties.
  • Elektrokardiogramma (EKG), lai identificētu sirds paplašināšanos un noteiktu sirds elektrisko aktivitāti. Elektrokardiogramma ir neinvazīva pārbaude, ko veic, pievienojot ekstremitātēm un ķermenim mazus kontakta elektrodus.
  • Sirds ultraskaņas pārbaude (ehokardiogramma), lai noteiktu diagnozi. Šim neinvazīvajam testam ir nepieciešams sarežģīts aprīkojums, kas rada augstas frekvences skaņas viļņus līdzīgi kā zemūdenes hidrolokatori. Tiek izveidots sirds attēls. Ehokardiogramma parasti ir izvēles pārbaude, lai noteiktu aizdusas cēloņa galīgo diagnozi, taču šai pārbaudei var būt nepieciešama nosūtīšana pie speciālista.
  • Laboratorijas (asins) analīzes, lai novērtētu citu orgānu darbību, piemēram, nieres, un izslēgtu anēmiju kā komplicējošu faktoru. Tas var būt kritiski, lai novērtētu aizdusas ietekmi uz citiem orgāniem un pārraudzītu ārstēšanas ietekmi.
  • Asins analīze, lai noteiktu sirds tārpu infekciju
  • Pilns asins skaits (CBC) un seruma bioķīmija slimiem vai vecākiem dzīvniekiem.

    Jūsu veterinārārsts var ieteikt papildu diagnostikas testus, lai nodrošinātu optimālu medicīnisko aprūpi. Tos izvēlas katrā gadījumā atsevišķi, ja tas norādīts pārbaudē, iepriekšējos testa rezultātos vai ja nav atbildes. Pārbaudes var ietvert:

  • Seroloģiskie toksoplazmozes un sistēmisko sēnīšu testi
  • Elpošanas sistēmas citoloģija un kultūra, ja klīniskās pazīmes un iepriekšējie laboratorisko izmeklējumu rezultāti neizskaidro aizdusu ar patoloģisku blīvumu plaušās. Kultūras un elpošanas citoloģijas paraugus (raksturojot šūnas, aplūkojot paraugu mikroskopā) var iegūt, izmantojot vienu no piecām turpmāk uzskaitītajām metodēm; izvēles metode ir atkarīga no jūsu veterinārārstu pieredzes, krājumu un aprīkojuma pieejamības un plaušu slimības rakstura.
  • Trahejas aspirācija (šķidruma parauga noņemšana, izmantojot sūkšanu)
  • Bronhoskopija, lai iegūtu kultūras un citoloģijas paraugus un nodrošinātu trahejas un bronhopulmonārā koka vizuālu pārbaudi
  • Bronhoalveolārā skalošana (BAL), ko veic ar ķīļveida bronhoskopu, ja trahejā un galvenajos bronhos netiek novērots eksudāts (šķidrums ar augstu olbaltumvielu daudzumu)
  • Plaušu smalka aspirāta adata (FNA) ir alternatīva pacienta ar aizdusu novērtēšanai ar dažiem plaušu slimību veidiem.
  • Endoskopija. Šī augšējo elpceļu, trahejas un bronhu tieša vizualizācija ir indikēta, ja ir aizdomas par intraluminālajām masām, svešķermeni, Osleri osleri (ceļojošā parazīta veids) mezgliņiem vai citiem neizskaidrojama elpceļu obstrukcijas vai iekaisuma cēloņiem.
  • Plaušu biopsija (veicot torakoskopiju vai mini-toraktomiju). Šis tests dažreiz ir vienīgā metode diagnozes iegūšanai izplatītā plaušu slimībā, īpaši intersticiālajos traucējumos, ko neizskaidro iepriekšējie mazāk invazīvie testa rezultāti. Ja ir acīmredzams lokalizēts plaušu bojājums un rodas aizdomas par svešķermeni vai audzēju, apsveriet skartās daivas ķirurģisku noņemšanu.
  • Tiešas fekāliju uztriepes un īpašas sedimentācijas metodes (Baerman), kā arī fekāliju flotācija plaušu tārpu izmeklēšanai, lolojumdzīvniekiem, kuriem ir rentgenogrāfiski saderīgi ar plaušu tārpu infekciju
  • Fluoroskopija vai endoskopija, lai parādītu galvenā elpceļa dinamisko sabrukumu, ja to nevar parādīt ar ierastām rentgena filmām
  • Konjunktīvas membrānas (sasitumu ieslēgumiem), ādas čūlu (sistēmiskām sēnītēm) un palielinātu limfmezglu (infekcijas vai audzēju) citoloģiskais novērtējums
  • Esophagoscopy, lai diagnosticētu barības vada-trahejas fistulu vai aspirācijas pneimonijas cēloņus
  • Specializētas asins analīzes, piemēram, asins taurīns, paplašinātas kardiomiopātijas gadījumos
  • Vairogdziedzera testi, lai izslēgtu vairogdziedzera patoloģiskas funkcijas
  • Asins kultūras, ja ir aizdomas par sirds vārstuļu infekciju
  • Pēc nepieciešamības konsultācija ar atbilstošiem speciālistiem
  • Ārstēšana padziļināti

    Galīgā terapija vienmēr ir atkarīga no diagnozes noteikšanas. Tā kā ir daudz dažādu aizdusas cēloņu, ir nepieciešams noteikt konkrētu iemeslu, lai nodrošinātu optimālu terapiju. Terapijas mērķi var ietvert sirds funkcijas uzlabošanu, šķidruma uzkrāšanās novēršanu, sirds muskuļa turpmākas pasliktināšanās novēršanu un aizkavējošu ķīmisku vielu un hormonu, kas pārmērīgā daudzumā rodas aizdusu, antagonizēšanu. Reti ir iespējams izārstēt sirds slimības.

    Svarīgākie aizdusas cēloņi kaķiem ir vārstuļa deģenerācija un kardiomiopātija (sirds muskuļa slimība). Lai panāktu pilnīgu ārstēšanu, būs nepieciešama vārstuļa nomaiņa (ko reti veic kaķiem) vai sirds transplantācija (šobrīd netiek veikta).

    Aizdusu, ko izraisa šķidruma uzkrāšanās maisiņā ap sirdi (perikarda izsvīdums), neārstē ar zālēm, bet tā vietā ir nepieciešams šķidruma aizplūšana vai daļēja perikarda membrānas noņemšana. Iedzimtus (esošus dzimšanas brīdī) sirds defektus jānosūta pie speciālista, kas tos vadītu.

    Ar dzīvniekiem, kuriem ir elpošanas traucējumi, jārīkojas uzmanīgi, jo cīņa var izraisīt elpošanas apstāšanos.

    Sākotnējā ārstēšanā var ietilpt:

  • Samaziniet stresu un pārvietošanos
  • Nodrošiniet skābekļa un būru atpūtu
  • Noņemiet šķidrumu vai gaisu no krūšu dobuma (toracentezi), ja tas ir liels daudzums
  • Veiciet trahejas intubāciju un ventilāciju, ja ir acīmredzama dzīvībai bīstama aizdusa un nenovēršama elpošanas apstāšanās
  • Plaušu tūskas gadījumā ievadiet furosemīdu (Lasix®), skābekli un iespējamo vazodilatatoru terapiju (Nitroglicerīns®).
  • Ārstējiet akūtas infekciozas izcelsmes aizdusu ar atpūtu, mitra gaisa ieelpošanu un antibiotikām, ja ir aizdomas par baktēriju infekciju. Hidratācijas uzturēšana ir būtiska, un dažu zāļu, piemēram, atkrēpošanas līdzekļu un bronhodilatatoru, ievadīšana varētu būt noderīga bronhīta un pneimonijas gadījumā.