Kaķu slimības apstākļi

Polidipsija un poliurija (pārmērīga dzeršana un urinēšana) kaķiem

Polidipsija un poliurija (pārmērīga dzeršana un urinēšana) kaķiem

Pārskats par pārmērīgu alkohola lietošanu un urinēšanu kaķiem

Termins polidipsija attiecas uz kaķa pārmērīgām slāpēm, kas izpaužas kā pārmērīga ūdens uzņemšana, kas savukārt parasti noved pie poliurijas, kas ir liela urīna daudzuma veidošanās un izdalīšanās. Polidipsija un poliurija parasti tiek saīsinātas un apspriestas, izmantojot burtus “PU / PD”.

Zemāk ir pārskats par kaķu pārmērīgas dzeršanas un urinēšanas cēloņiem, diagnostiku un ārstēšanu, kam seko detalizēta informācija par šo stāvokli.

Polidipsija un poliurija ir agrīnas vairāku slimību pazīmes, tai skaitā:

  • Nieru mazspēja
  • Cukura diabēts
  • Vairogdziedzera hiperaktivitāte
  • Dzemdes infekcija (saukta par piometru)
  • Aknu slimība
  • Augsts kalcija līmenis asinīs
  • Retāk sastopamas hipofīzes patoloģijas
  • Nieru kanāliņu nespēja pareizi absorbēt ūdeni (t.i., “nefrogēns” diabēta insipidus

    Kaķi parasti uzņem apmēram 20 līdz 40 mililitrus uz mārciņu ķermeņa svara dienā vai apmēram 2 ½ tases dienā 10 mārciņu kaķim. Tas ietver jebkuru ūdeni, kas tiek uzņemts, ēdot konservus. Par polidipsiju tiek uzskatīts nekas cits kā normālos vides apstākļos.

    Jums vajadzētu skatīties, kā jūsu kaķim ir paaugstinātas slāpes un urinēšana. Jūs varat novērot mitru pakaišu daudzuma palielināšanos kaķu pakaišu kastē. Daži kaķi var sākt dzert no pilināmā jaucējkrāna izlietnē vai no atvērtas tualetes poda. Tomēr, ja vēlaties noteikt, cik daudz jūsu kaķis dzer, ļaujiet viņam tikai vienu ūdens avotu un atņemiet bļodā palikušo daudzumu pēc 24 stundām no sākotnēji ievietotā daudzuma. Ja konstatējat, ka jūsu mājdzīvnieks dzer pārmērīgi, norunājiet pie sava veterinārārsta.

  • Polidipsijas un poliūrijas (PU / PD) diagnostika kaķiem

    Viens no pirmajiem soļiem kaķa ar poliūriju un polidipsiju novērtēšanai ir urīna koncentrācijas noteikšana ar testu, ko sauc par “urīna īpatnējo svaru”. Tīra ūdens īpatnējais svars ir 1,000. Ir aizdomas par poliuriju, ja urīna īpatnējais svars ir mazāks par 1,035. To var pārliecināt, izmērot ikdienas urīna daudzumu. Poliurija ir klāt, ja kaķa ikdienas urīna daudzums ir lielāks par 20 mililitriem uz mārciņu ķermeņa svara dienā.
    Lai noteiktu poliurijas un polidipsijas cēloni, var būt nepieciešami vairāki diagnostikas testi, jo šos simptomus var izraisīt daudzas dažādas slimības. Pārbaudes var ietvert:

  • Pilnīga slimības vēsture un fiziskā pārbaude, ieskaitot vēdera palpēšanu, lai pārbaudītu nieru un aknu izmēru, pārbaudītu sieviešu izdalījumus no maksts un vairogdziedzera palpēšanu.
  • Anamnēze, kas ietver zāļu ievadīšanas noteikšanu (piemēram, diurētiskie līdzekļi, pretkrampju līdzekļi, kortizona tipa zāles, sāls vai nesena šķidruma terapija); sieviešu reproduktīvais statuss (t.i., seksuāli neskarts vai izspiests); urīna negadījumu rašanās mājā; patoloģiska urīna smaka vai izskats; un svara zuduma, apetītes maiņas vai citu noviržu klātbūtne.
  • Polidipsijas un poliūrijas (PU / PD) ārstēšana kaķiem

    Pastāv vairāki iespējamie poliurijas un polidipsijas cēloņi, un pirms atbilstošas ​​ārstēšanas sākšanas ir jānosaka šo simptomu cēlonis.

    Poliurijas un polidipsijas parādīšanās parasti nav ārkārtas situācija, bet vairākas potenciāli nopietnas slimības (piemēram, cukura diabēts, nieru mazspēja, aknu mazspēja vai paaugstināts kalcija līmenis asinīs, ko izraisa ļaundabīgs audzējs) var būt simptomu cēlonis. Hiperkalciēmija var būt ārkārtas medicīniska palīdzība, un, ja tā tiek identificēta, tā jāārstē ar intravenozu fizioloģisko šķīdumu un diurētiskiem līdzekļiem.

    Aprūpe mājās

    Jums arī jāuzrauga kaķis, vai nav klīnisku noviržu, un jāapspriež tās ar veterinārārstu. Pārraugiet kaķa patērēto ūdens daudzumu un mēģiniet noteikt izmaiņas urīna uzvedībā un urīna izdalījumos. Pārraugiet arī kaķa apetīti un aktivitātes līmeni. Pārrunājiet veterinārārstu par visām novērotajām izmaiņām vai iespējamajām problēmām.

    Poliuriju un polidipsiju nevar novērst, un veiksmīga ārstēšana ir atkarīga no pamata slimības identificēšanas, kas izraisa šos simptomus.

    Padziļināta informācija par kaķu polidipsiju un poliuriju

    Poliurija un polidipsija nav specifiskas nevienai slimībai, bet to var izraisīt vairāki traucējumi kaķiem, tai skaitā:

  • Endokrīnās sistēmas (hormonālie) traucējumi
  • Hiperadrenokorticisms (virsnieru dziedzeru hiperaktivitāte)
  • Hipertireoze (vairogdziedzera hiperaktivitāte)
  • Cukura diabēts
  • Nieru darbības traucējumi
  • Nieru glikozūrija (nieru kanāliņu defekts, kas izraisa glikozes izliešanu urīnā)
  • Nieru mazspēja (biežāk akūta, bet dažreiz hroniska)
  • Pielonefrīts (nieru infekcija)
  • Palielināts urīna daudzums pēc urīnceļu obstrukcijas atvieglošanas (tā sauktā “postobstruktīvā diurēze”)
  • Normālu sāļu un ķīmisku vielu (t.i., urīnvielas) zudums nierēs, kas atvieglo ūdens absorbciju (tā saucamā “nieru medulārā izdalīšanās”)
  • Pavājināta nieru kanāliņu reakcija uz antidiurētisko hormonu, kas parasti veicina ūdens reabsorbciju (tā sauktais “nefrogēnais” diabēta insipidus)
  • Elektrolītu patoloģijas
  • Augsta kalcija koncentrācija asinīs (hiperkalciēmija)
  • Zema kālija koncentrācija asinīs (hipokaliēmija)
  • Neparasti augsts sarkano asins šūnu skaits, kas noved pie sabiezētām asinīm, ko sauc par “policitēmiju”)
  • Dzemdes infekcija (saukta par “pyometra”)
  • Aknu slimība
  • Antidiurētiskā hormona nepietiekama izdalīšanās no hipofīzes (saukta par “centrālo” vai “hipofīzes” diabēta inspidusu)
  • Psihogēna polidipsija (uzvedības problēma, kas izraisa piespiedu ūdens dzeršanu)
  • Šķidrumu, sāls, diurētisko līdzekļu vai kortizonam līdzīgu zāļu ievadīšana
  • Biežāk sastopamie poliurijas un polidipsijas cēloņi kaķiem ir hroniska nieru mazspēja, hipertireoze un cukura diabēts.
  • Veterinārajā aprūpē jāiekļauj diagnostikas testi un sekojoši ārstēšanas ieteikumi.

    Padziļināta diagnostika

    Jāapsver diagnostikas testi, ko izmanto poliūrijas un polidipsijas cēloņa noteikšanai, pamatojoties uz pilnīgas slimības vēstures un rūpīgas fiziskās pārbaudes rezultātiem. Sākotnējie diagnostikas testi, kurus jūsu veterinārārsts var pieprasīt, lai novērtētu kaķi ar polidipsiju, var ietvert:

  • Ūdens uzņemšanas mērīšana mājās, ko veic īpašnieks (lai dokumentētu poliurijas klātbūtni).
  • Pilns asins skaits (CBC)
  • Seruma ķīmijas testi (ieskaitot elektrolītus)
  • Urīna analīze
  • Urīna kultūra un jutīgums
  • Vairogdziedzera hormonu (T4) koncentrācija serumā

    Atkarībā no klīniskās situācijas veterinārārsts var ieteikt papildu diagnostikas testus, lai tālāk izpētītu poliurijas un polidipsijas cēloni un nodrošinātu optimālu medicīnisko aprūpi jūsu kaķim. Citu testu piemēri, kurus var pieprasīt:

  • Plain vēdera rentgena
  • 24 stundu kreatinīna klīrenss, lai novērtētu nieru filtrēšanas funkciju
  • Ūdens trūkuma pārbaude un antidiurētisko hormonu atbildes pārbaude
  • Specializēti vairogdziedzera funkcijas testi, piemēram, T3 nomākuma tests un vairogdziedzera radioizotopu skenēšana, lai novērtētu hipertireozi
  • Parathormona līmeņa noteikšana serumā
  • Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana
  • Krūškurvja rentgena staru noteikšana, limfmezglu un kaulu smadzeņu citoloģiskais novērtējums tiek veikts pēc vēža limfosarkomas kaķiem ar hiperkalciēmiju (augsta kalcija koncentrācija asinīs).
  • Īpašs nieru krāsvielu kontrasta pētījums (ko sauc par intravenozu pyelography vai ekskrēcijas urogrāfiju), lai novērtētu pielonefrītu.
  • Ārstēšana padziļināti

    Jebkura pastāvīga medicīniska stāvokļa optimāla ārstēšana ir atkarīga no pareizas diagnozes noteikšanas. Simptomu grupas poliurijai un polidipsijai ir daudz dažādu iespējamo cēloņu, un pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi noteikt galveno cēloni.

    Diagnosticējiet un ārstējiet PU / PD cēloni

    Kaķu īpašnieks var ziņot par paaugstinātām slāpēm un urinēšanu. Ja fiziskās apskates un sākotnējā laboratoriskā testa rezultāti ir normāli, īpašnieks pirms dažām dienām var izmērīt ūdens uzņemšanu mājās, lai dokumentētu polidipsijas klātbūtni, pirms veikt turpmākus diagnostiskos testus. Poliurija un polidipsija parasti nav ārkārtas gadījumi (hiperkalcēmija ir izņēmums), taču reizēm šie simptomi rodas no nopietnām slimībām, kurām nepieciešama tūlītēja uzmanība (piemēram, cukura diabēts).

  • Hiperadrenokorticisms

    Konkrēti diagnostikas testi ietver adrenokortikotropīna reakcijas testu, zemu un lielu deksametazona devu samazināšanas testus, urīna kortizola un kreatinīna attiecību, vēdera dobuma ultraskaņu un reizēm citus specializētus testus, piemēram, adrenokrotiotropīna koncentrācijas noteikšanu asinīs, un sarežģītus attēlveidošanas pētījumus, piemēram, datorizētus tomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

  • Nieru mazspēja vai mazspēja

    Diagnozes pamatā ir seruma bioķīmijas testi un urīna analīze. Ārstēšanas pamatā ir kaķa rehidratācija, mēģinot palēnināt nieru slimības progresēšanu, mainot uzturu, un ārstēt tādas komplikācijas kā hipertensija un urīnceļu infekcija.

  • Postobstruktīva diurēze (poliurija, kas attīstās pēc urīna obstrukcijas atvieglošanas)

    Šī poliurijas forma ir īslaicīga, bet kaķim jāsaņem piemērota šķidruma terapija, lai novērstu dehidratāciju atveseļošanās laikā.

  • Cukura diabēts

    Šīs diagnozes pamatā ir augsta glikozes koncentrācija asinīs un glikozes klātbūtne, un urīnā bieži nepilnīgi tiek sadalīti tauku produkti, ko sauc par ketoniem. Ārstēšana ir atkarīga no smaguma pakāpes, un tā var ietvert hospitalizāciju ar intensīvu šķidruma un elektrolītu terapiju vienlaikus ar īslaicīgas darbības insulīna ievadīšanu vai ambulatoro ārstēšanu ar ilgstošas ​​darbības insulīnu.

  • Hipertireoze

    Diagnostika balstās uz vairogdziedzera hormonu koncentrācijas noteikšanu serumā un sarežģītos gadījumos uz specializētiem testiem, piemēram, T3 nomākšanas testu un vairogdziedzera radioizotopu skenēšanu ar vielu, kuru sauc par pertehnetātu. Ja jūsu veterinārārsts uzskata, ka ir nepieciešama vairogdziedzera skenēšana, jūsu kaķis tiks nosūtīts uz specializētu klīniku vai mācību iestādi jūsu reģionā. Ārstēšana sastāv no operācijas, starojuma vai zāļu terapijas. Ārstēšanai ar radioaktīvo jodu (“I-131”) būs nepieciešama nosūtīšana uz specializētu klīniku vai mācību iestādi jūsu reģionā.

  • Hipokalēmija

    Ārstēšana balstās uz kālija līmeņa samazināšanās pamatcēloņa novēršanu. Cēloņi var būt: hronisks apetītes zudums; hroniska muskuļu izšķērdēšana; vemšana; caureja; šķidrumu ar kāliju deficīta ievadīšana; kālija zudums caur nierēm; alkaloze (augsts pH līmenis asinīs); tādu zāļu ievadīšana, kas veicina kālija zudumu; vai kāda šo faktoru kombinācija. Kālija glikonāta perorāla lietošana ir drošākā kālija papildināšanas metode.

  • Hiperkalciēmija

    Augsta kalcija koncentrācija asinīs var būt ārkārtas medicīniska situācija. Hiperkalciēmija bieži ir norāde uz ļaundabīgo audzēju. Var ieteikt ārstēšanu ar intravenoziem šķidrumiem, diurētiskiem līdzekļiem un īpašām zālēm.

  • “Nefrogēna” diabēta insipīds

    Šie traucējumi rodas nieru nespējas dēļ pareizi reaģēt uz antidiurētisko hormonu, kas parasti veicina ūdens reabsorbciju nieru kanāliņos. Parasti šis traucējums ir sekundārs citām problēmām (piemēram, hipokaliēmija, hiperkalciēmija), bet ļoti reti tas var būt iedzimts nieru defekts (problēma dzimšanas brīdī). Ārstēšana ir atkarīga no sākuma cēloņa, vai arī, ja nevar noteikt pamata slimības, var būt nepieciešama simptomātiska ārstēšana.

  • Centrālā diabēta insipidus

    Šie traucējumi rodas antidiurētiskā hormona sekrēcijas trūkuma dēļ no hipofīzes smadzeņu pamatnē. Tas var būt “idiopātisks” (tas ir, nezināma cēloņa dēļ), galvas traumas vai hipofīzes audzēja dēļ. Ūdens trūkuma pārbaude un reakcija uz antidiurētisko hormonu ievadīšanu apstiprina diagnozi. Zāles ar nosaukumu DDAVP (sintētiska antidiurētiskā hormona forma) tiek ievadītas intranazāli pilienu veidā, lai ārstētu centrālā diabēta insipidus.

  • Pielonefrīts

    Šos traucējumus var būt grūti diagnosticēt, jo urīnceļu infekcijas identificēšana pēc urīna kultūras un jutības nekontrolē infekciju nierēs. Diagnozei ir nepieciešams: pilnīgu asins analīzes rezultātu integrācija; urīna kultūras un jutības rezultāti; nieru kontrastvielu pētījums (tā saucamā “intravenozā pyelogram” vai “ekskrēcijas urogram”); nieru ultraskaņa; un, iespējams, nieru biopsija. Ārstēšanai nepieciešama ilgstoša antibiotiku ievadīšana.

  • Psihogēna polidipsija (kompulsīva ūdens dzeršana)

    Šis uzvedības traucējums tiek diagnosticēts, pamatojoties uz ūdens trūkuma pārbaudi, izslēdzot citus poliurijas un polidipsijas cēloņus. Lielākā daļa veterinārārstu veic pakāpenisku ūdens trūkumu, lai izvairītos no pārpratumiem, kas varētu rasties no normālas nieru koncentrēšanās spējas zaudēšanas, kas var rasties vienkārši ilgstošas ​​poliūrijas dēļ (ko sauc par “nieru medulāro izdalījumu” - apskatīts iepriekš). Ārstēšana ietver uzvedības modifikāciju, pakāpenisku ūdens ierobežošanu un reizēm narkotikas, lai neitralizētu obsesīvi-kompulsīvo uzvedību.

  • Jatrogēns (t.i., “ko izraisa ārstēšana”)

    Šis poliurijas un polidipsijas cēlonis tiek novērsts, pārtraucot likumpārkāpumu ārstēšanu.

  • Pyometra (dzemdes infekcija)

    Šis traucējums tiek diagnosticēts, ņemot vērā anamnēzi (t.i., vecāku neskartu sieviešu kaķi), pilnīgu asins analīzi un vēdera rentgena starus vai ultraskaņu. Ārstēšana ietver operāciju, lai noņemtu inficēto dzemdi, vai reizēm prostaglandīnu tipa zāles, lai evakuētu dzemdi, ja tā ir atvērta un aizplūst.

  • Aknu slimība

    Diagnosticēts ar seruma bioķīmijas testiem (ieskaitot žultsskābes), vēdera dobuma ultraskaņu un, ja nepieciešams, aknu biopsiju.

    Poliurijas un poliurijas galīgā terapija ir atkarīga no pamatcēloņa.