Kaķu slimības apstākļi

Ascīts kaķiem

Ascīts kaķiem

Pārskats par ascītiem kaķiem

Ascīts ir patoloģiska šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā. Šķidruma tilpums var būt diezgan smalks vai arī tas var būt ievērojams, izraisot vēdera izdalīšanos. Ascītam ir daudz iemeslu, no kuriem vairums var būt ļoti nopietni. Kaķiem ascītu izraisa šķidruma noplūde vēderā no asinsvadiem, limfātiskiem līdzekļiem, iekšējiem orgāniem vai vēdera masām.

Zemāk ir pārskats par ascītiem kaķiem, kam seko padziļināta informācija par šī stāvokļa cēloņiem, diagnozi un ārstēšanu.

Ascītu cēloņi kaķiem

  • Hipoalbuminēmija vai albumīna līmeņa pazemināšanās asinīs
  • Smaga aknu slimība
  • Labās puses sirds mazspēja
  • Vēdera masas
  • Trauma
  • Vēdera iekšējās oderējuma peritonīts vai iekaisums
  • Asiņošanas traucējumi
  • Limfātiskās slimības
  • Aknu vēnas vai kaudalas (apakšējās) vena cavas aizsprostojums, kas rada kompromisus asinsritē
  • Ko skatīties

  • Vēdera paplašināšanās
  • Elpošanas grūtības vai palielināta elpošanas piepūle
  • Diskomforts vēderā
  • Letarģija
  • Klepus
  • Vemšana
  • Caureja
  • Drudzis
  • Anoreksija
  • Vājums
  • Ascītu diagnostika kaķiem

    Lai noteiktu ascīta cēloņa galīgo diagnozi, jāveic noteiktas diagnostiskās pārbaudes. Jāņem vērā šādi testi:

  • Vienmēr ir jāveic pilnīga vēsture un fiziskais eksāmens
  • Pilnīga asins analīze (CBC)
  • Bioķīmiskais profils
  • Urīna analīze
  • Krūškurvja un vēdera dobuma rentgenstari
  • Abdominocentēze vai peritoneālā skalošana ar šķidruma analīzi un kultūru. Tas ietver šķidruma paraugu ņemšanu no vēdera analīzei un kultivēšanu, ja ir aizdomas par infekciju

    Balstoties uz šo sākotnējo testu rezultātiem, turpmākā diagnostika varētu ietvert:

  • Žultsskābes mērījumi
  • Seruma lipāze
  • Vēdera dobuma ultraskaņas un ultraskaņas vadītas biopsijas
  • Ehokardiogramma
  • Endoskopija (optiskās šķiedras pārklājums, kas tiek ievietots caur muti, kuņģī un tievajā zarnā. Var vizualizēt gļotādu un iegūt biopsijas)
  • Ascītu ārstēšana kaķiem

    Pareiza terapija ir nepieciešama precīza diagnoze. Kamēr nav noteikta diagnoze, var būt piemērota noteikta ārstēšana:

  • Terapeitiska vēdera dobuma koncentrācija (lielāka šķidruma daudzuma noņemšana no vēdera), ja vēdera dispensijas daudzums apdraud dzīvnieka spēju elpot
  • Diurētiskie līdzekļi šķidruma izdalīšanās veicināšanai
  • Skābekļa terapija, ja dzīvniekam ir elpošanas traucējumi
  • Intravenozi šķidrumi šoka vai dehidratācijas gadījumos
  • Asins produktu pārliešana
  • Antibiotiku terapija, ja ir aizdomas par infekciju
  • Aprūpe mājās

    Uzturiet mājdzīvnieku mierīgu un samaziniet stresu. Pārliecinieties, ka jūsu mājdzīvnieks paliek silts, un nodrošiniet svaigu ūdeni, ja jūsu mājdzīvnieks vēlas dzert. Nekavējoties meklējiet veterināro aprūpi, ja mājdzīvniekam ir apgrūtināta elpošana vai tas ir ārkārtīgi vājš.

    Padziļināta informācija par ascītiem kaķiem

    Ascīts pats par sevi parasti nerada problēmas, bet primārais slimības process, kas izraisa ascītu, var būt nopietns stāvoklis. Ascītu parasti ražo lēni un nelielos daudzumos; tomēr, ja tiek saražots vai ātri saražots liels daudzums šķidruma, var rasties ārkārtas situācija. Liels daudzums brīva šķidruma vēderā var saspiest diafragmu, izraisot elpošanas traucējumus un apgrūtinātu elpošanu. Par laimi, tas ir rets gadījums.

    Vēl viena iespējamā ārkārtas situācija ir ātra ascīta sākšanās. Ja ascīts attīstās ātri, tas bieži tiek saistīts ar dziļu vājumu vai šoku. Intravaskulāru (asinsvadu iekšienē) asins tilpuma samazināšanās var izraisīt akūtu anēmiju un šoku, jo šķidrums iziet no asinsvadiem un brīvi pārvietojas vēdera dobumā. Visbiežākais šāda notikuma cēlonis ir asinsvada plīsums vēdera dobumā. Iespējamie cēloņi ir asiņojoši audzēji vēderā vai traumatiski ievainojumi.

    Lielākoties šķidruma uzkrāšanās notiek pakāpeniskāk, un ārkārtas situācijas nav. Jebkurš ascīta daudzums tomēr ir nozīmīgs atradums, un jāveic diagnozes noteikšana. Ascītam ir daudz dažādu iemeslu, un diagnozes noteikšana parasti nav grūta. Labs fiziskais eksāmens, pamata asins analīzes un ascitiskā šķidruma novērtēšana bieži noved pie diagnozes noteikšanas vai arī tie ir virziens, kurā jāveic turpmāka diagnostika.

    Ascītu cēloņi kaķiem

    Hipoalbuminēmija Ascītu cēloņi kaķiem

    Hipoalbuminēmija ir seruma albumīna līmeņa pazemināšanās. Albumīns ir pieejams uzturā, bet tas tiek ražots arī aknās. Nieres funkcijas uztur albumīna koncentrāciju plazmā, novēršot tā izdalīšanos urīnā. Pareizai absorbcijai ir nepieciešama normāla kuņģa un zarnu trakta darbība. Albumīns ir atbildīgs par lielu daļu asins koloidālā osmotiskā spiediena, tāpēc tas ir svarīgs faktors, regulējot ūdens apmaiņu starp plazmu un intersticiālo nodalījumu (atstarpi starp šūnām). Albumīna līmeņa pazemināšanās (parasti zem 1,5 gm / dl) rada spiediena gradientu, kas izraisa šķidruma noplūdi no asinsvadiem, veidojot ascītu.

  • Olbaltumvielu zaudē nefropātija. Nieru glomerulu (filtrācijas sistēmas) slimība var izraisīt stāvokli, kad olbaltumvielas izdalās caur urīnu, kā rezultātā albumīna līmenis plazmā ir ļoti zems. To var izraisīt infekciozi, imūni, neoplastiski vai idiopātiski (nezināmas etioloģijas) mehānismi.
  • Kuņģa-zarnu trakta slimības, kas novērš albumīna uzsūkšanos. Ja albumīns netiek absorbēts, ir sagaidāms zems līmenis asinīs. Dažas slimības, kas to izraisa, ir kuņģa-zarnu trakta limfoma, zarnu iekaisuma slimība un zarnu limfangiektāzija.
  • Smagas aknu slimības var izraisīt ascītus, samazinot albumīna ražošanu vai paaugstinātu pretestību asins plūsmai aknās. Kā piemēri var minēt smagu hepatītu un aknu cirozi.
  • Obstruktīvi ascītu cēloņi kaķiem

    Asins plūsmas traucēšana vēderā var izraisīt ascītu. Šis aizsprostojums var izraisīt šķidruma noplūdi no vēnām vai limfātiskajiem līdzekļiem peritoneālā (vēdera) dobumā atkarībā no atrašanās vietas.

  • Asins plūsmas no aknām uz sirdi aizsprostojums (aknu venozās aizplūšanas aizsprostojums) var izraisīt hroniskāku ascītu. Tas notiek labās puses sirds mazspējas gadījumā, jo sirds nespēj rīkoties ar venozo asiņu atgriešanos no aknām.
  • Labās puses sirds mazspēja. To var izraisīt primārā sirds slimība, plaušu slimība vai smaga sirds tārpu invāzija.
  • Vēdera masas. Audzēji, abscesi vai cistas var izraisīt ascītu, izmantojot vairākus mehānismus. Tās var plīst, izraisot akūtu ascītu. Hemangiosarkoma ir visizplatītākais audzējs, kas potenciāli var plīst un asiņot. Citas masas var saspiest vai izraisīt asinsvadu un limfātisko līdzekļu aizsprostojumus, izraisot hroniskāku un lēnāku ascīta uzkrāšanos.
  • Citi kaķu ascīta cēloņi

  • Trauma. Liesas plīsums var izraisīt asiņu noplūdi; žultspūšļa plīsums var izraisīt žults noplūdi, žults peritonītu; urīnceļu (nieru, urīnvada, urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla) ievainojumi var izraisīt urīna noplūdi, kā rezultātā uroabdomens (urīns vēderā).
  • Peritonīts ir vēdera iekšējās oderes iekaisums. Šis iekaisums var radīt šķidrumu dažādā daudzumā ar ļoti specifiskām īpašībām. Kaķu infekciozais peritonīts ir izplatīts iemesls. Peritonīts var rasties arī zarnu (kuņģa, tievo un resno zarnu) kompromitēšanas vai perforācijas gadījumos, kad nepieciešama ārkārtas ķirurģiska iejaukšanās.
  • Asiņošanas traucējumi, ko izraisa dažādi apstākļi (saindēšanās, metabolisks, iedzimts, vēzis), var izraisīt asiņainu ascītu.
  • Limfātiskās slimības var izraisīt limfas šķidruma veidošanos vēderā. Plauši limfātiski audzēji, traumas vai idiopātiski (nezināmas etioloģijas) apstākļi ir parasti cēloņi.
  • Padziļināta diagnostika

    Pilnīga vēsture un fiziskā pārbaude ir ļoti svarīga, nosakot izvēlētos diagnostiskos palīglīdzekļus. Pareizs novērtējums noteiks nepieciešamās diagnostikas dziļumu.

  • Abdominocentēze ir ascīta paraugu ņemšana, izmantojot adatu un šļirci. Pēc tam iegūto šķidrumu nogādā laboratorijā šķidruma analīzei. Tas var būt vienīgais vissvarīgākais diagnostikas tests, novērtējot dzīvnieku ar ascītu, jo specifiskām slimībām ir specifiskas šķidruma analīzes īpašības. Ascitisko šķidrumu iedala trīs dažādās kategorijās, pamatojoties uz šķidruma šūnu skaitu un olbaltumvielu koncentrāciju.

    Transudāti ir šķidrumi ar mazu šūnu skaitu (zem 1500 šūnām / mcl) un zemu olbaltumvielu koncentrāciju (zem 2,5 g / dl). Transudātu piemēri ir tie, ko izraisa: hipoproteinēmija, aknu slimība, daži audzēji un limfodrenāžas aizsprostojums.

    Pārveidoti transudāti ir šķidrumi ar lielāku šūnu skaitu (1000 līdz 7000 šūnas / mcl) un olbaltumvielu koncentrāciju (no 2,5 līdz 7,5 g / dl). Modificētu transudātu piemēri ir ascīti, ko izraisa: sastrēguma sirds mazspēja, vēdera dobuma audzēji, aknu vēnu vai krūšu kurvja vēna cava aizsprostojums un dažas aknu slimības.

    Izdalījumi ir šķidrumi ar vislielāko šūnu skaitu (vairāk nekā 7000 šūnas / mcl) un olbaltumvielu koncentrāciju (parasti virs 3,0 g / dl). Kā piemērus var minēt: asiņošanas apstākļus, audzējus, FIP, baktēriju infekcijas, ko izraisa zarnu kompromitēšana, hiloabdomens (vēdera limfas šķidrums), urīna un žults noplūdi un pankreatītu.

    Patologs arī mikroskopiski pārbauda šūnu tipus. Dažādu veidu šūnu populācijas raksturo dažādus slimības procesus, un citoloģiskais novērtējums ir vērtīgs palīgs pareizas diagnozes noteikšanā.

  • CBC. CBC novērtē sarkano un balto asins šūnu līnijas. Balto asins šūnu līnijas paaugstināšanās un morfoloģijas izmaiņas var norādīt uz peritonītu. Sarkano šūnu skaita samazināšanās liecina par anēmiju. Akūti asins zudumi vai hroniskas novājinošas slimības ir iespējamie anēmijas cēloņi. Novērtē trombocītu (asins šūnas, kas vajadzīgas pareizai recēšanai) skaitu. Ievērojams samazinājums var izraisīt intraabdominālo asiņošanu.
  • Bioķīmiskajā profilā tiek novērtētas vairākas ķermeņa sistēmas. Jāatzīmē albumīna līmeņa pazemināšanās serumā (hipoalbuminēmija). Nieru darbības samazināšanos novērtē ar urīnvielas slāpekļa (BUN) un kreatinīna līmeņa paaugstināšanos asinīs. Aknu slimību novērtē ar paaugstinātu ALAT, ASAT un ALKP enzīmu līmeni. BUN, albumīna, holesterīna un dažkārt glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs varētu liecināt par samazinātu aknu funkcionālo spēju.
  • Nieru funkcijas novērtēšanu pabeidz urīns. Var novērot urīna olbaltumvielu zudumu (proteīnūriju), un, lai apstiprinātu un kvantitatīvi noteiktu nozīmīgu olbaltumvielu zudumu urīnā, var ieteikt urīna olbaltumvielu kreatinīna līmeņa kontroli.
  • Krūškurvja rentgenstūris novērtē sirdi un plaušas, lai noteiktu sirds un plaušu slimības. Sirds palielināšanās vai šķidruma palielināšanās krūtīs var liecināt par labās puses sirds mazspēju. Var vizualizēt arī masas, kas atrodas netālu no diafragmas, saspiežot lāpstiņu. Vēdera rentgenstari var būt noderīgi, novērtējot aknu un nieru lielumu, kā arī vizualizējot dažas vēdera masas. Diemžēl, ja ir ievērojams ascītu daudzums, vēdera struktūras bieži aizēno šķidruma raksturs.
  • Žultsskābes mērījums ir īpašs aknu darbības tests. Ja ascīts rodas aknu slimības dēļ, žultsskābes parasti ir paaugstinātas.
  • Seruma lipāzes mērījumu tests aizkuņģa dziedzera iekaisumam. Pankreatīts, aizkuņģa dziedzera vēzis un aizkuņģa dziedzera abscesi var izraisīt paaugstināšanos.
  • Vēdera dobuma ultraskaņa ir lielisks tests vēdera dobuma orgānu novērtēšanai, kad ir ascīts. Parasti šķidrums vēderā uzlabo attēlus, nodrošinot sīkāku informāciju. Tas ļauj vizualizēt vēdera masas un novērtēt aknas, nieres, liesu un aizkuņģa dziedzeri. Ja norādīts, patoloģiju var biopsēt, lai noteiktu diagnozi.
  • Ja ir aizdomas par sirds slimībām, tiek norādīta ehokardiogramma. Tiek vizualizēti sirds vārstuļi un sirds muskulis, un var novērtēt sirds darbību. Sastrēguma sirds mazspējai ir daudz iemeslu, un ehokardiogramma ir diagnostikas pārbaude, kas sniedz vislabāko informāciju par slimības prognozi un ārstēšanu.
  • Endoskopija ir laba, samērā neinvazīva tievās zarnas slimības novērtēšanas metode. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas iekšējo oderi var vizualizēt un veikt biopsiju. Zarnu neoplāzija, zarnu iekaisuma slimība un zarnu limfangiektāzija var būt iemesls olbaltumvielu zaudēšanai enteropātijā (olbaltumvielu zaudēšanai caur kuņģa-zarnu trakta sistēmu).
  • Padziļināta terapija

    Veterinārārsts var ieteikt vienu vai vairākus iepriekš aprakstītos diagnostikas testus. Tikmēr var būt nepieciešama simptomu ārstēšana, īpaši, ja problēma ir smaga. Šīs nespecifiskās (simptomātiskās) procedūras var piemērot dažiem, bet ne visiem mājdzīvniekiem ar ascītu. Šīs procedūras var mazināt simptomu nopietnību vai atvieglot jūsu mājdzīvnieku. Tomēr nespecifiskā terapija neaizstāj noteiktas slimības, kas ir atbildīga par jūsu mājdzīvnieka stāvokli, ārstēšanu.

    Vissvarīgākais ascīta ārstēšanas aspekts ir noteikt, cik ātri ir izveidojies ascīts, kā arī jūsu mājdzīvnieka klīnisko stāvokli. Ja ascīts ir attīstījies lēnām un jūsu mājdzīvnieks ir diezgan spēcīgs, ārkārtas palīdzība parasti nav nepieciešama. Ja ascitiskais šķidrums ir strauji attīstījies, tas bieži tiek saistīts ar vājumu un ir norādīta ārkārtas palīdzība. Atbilstoša ārstēšana līdz ascīta primārā cēloņa diagnosticēšanai var ietvert:

  • Terapeitiskā abdominocentēze. Ja vēderā ir liels daudzums šķidruma, tas var saspiest diafragmu, kas noved pie apgrūtinātas elpošanas. Vēdera sienā ir ievietota adata un šķidrums tiek iztukšots, lai samazinātu spiedienu, padarot elpošanu vieglāku un mājdzīvniekam ērtāku. Tiklīdz jūsu mājdzīvnieks elpo ērtāk, adata tiek izvilkta. Viss šķidrums tomēr netiek noņemts, jo, zaudējot pārāk daudz šķidruma no ķermeņa, var mainīties šķidruma homeostāze un šoks.
  • Diurētiskie līdzekļi ir medikamenti, ko lieto, lai veicinātu šķidruma izvadīšanu no organisma. Šķidrums izdalās, jo palielinās urīna daudzums. Diurētiskie līdzekļi ir visefektīvākie šķidruma noņemšanai no audiem, nevis no ķermeņa dobuma; tādējādi tiem ir ierobežota ietekme uz ascitiskā šķidruma noņemšanu no vēdera. Visbiežāk izmanto furosemīdu (Lasix).
  • Dzīvniekiem, kuriem ir elpošanas traucējumi, stabilizēšanai bieži nepieciešams skābeklis. Skābekli var nodrošināt ar skābekļa masku, deguna degunu ar degunu vai skābekļa būru. Parasti, tiklīdz šķidrums ir noņemts no vēdera, skābeklis vairs nav nepieciešams.
  • Ātram ascīta sākumam var būt nepieciešams intravenozs šķidruma atbalsts, lai uzturētu audu perfūziju un ārstētu šoka stāvoklī esošo dzīvnieku. Ja dzīvniekam ir zems kopējais olbaltumvielu daudzums (sakarā ar zemu albumīna līmeni asinīs), lai palēninātu ascītu veidošanos, var dot šķidruma atbalstu ar koloīdiem (šķidrumiem, kas palielina plazmas onkotisko spiedienu).
  • Ja ascīts rodas asiņošanas dēļ vēderā, var būt nepieciešama pārliešana ar asinīm vai asins pagatavojumiem. Ja nepieciešama pārliešana, dzīvnieks parasti ir ļoti vājš, un viņam ir krītošs hematokrīts (asins analīze, kas mēra anēmiju).
  • Ja ir aizdomas par infekciju, līdz galīgai diagnozei tiek ievadītas intravenozas antibiotikas. Infekcijas izraisītais ascīts ir situācija, kurā nepieciešama ārkārtas operācija.
  • Skatīties video: Цирроз печени. Асцит или как "плавают" органы (Oktobris 2020).