Suņu slimības

Spleniskā asiņošana suņiem

Spleniskā asiņošana suņiem

Pārskats par liesas asiņošanu suņiem

Liesas asiņošana notiek, kad liesas audzēji plīst, lēnām asiņo vai iebrūk asinsvadā, izraisot asiņu iekļūšanu vēdera dobumā. Liesa var asiņot arī tad, ja tā ir saplīsusi vai sabojājusies traumas dēļ. Spleniskie audzēji var būt vai nu hematomas (organizēta, lokāla asiņu kolekcija) labdabīgas hemangiomas vai ļaundabīgas hemangiosarkomas. Visas formas var plīst un asiņot. Atkarībā no asins zaudēšanas pakāpes un no tā, cik ātri asinis tiek zaudētas, liesas asiņošana var būt ārkārtas situācija.

Ko skatīties

  • Vājums
  • Sakļaut
  • Vēdera paplašināšanās
  • Paaugstināta elpošanas piepūle
  • Bāla gļotu membrāna (labākā vieta, kur pārbaudīt, ir smaganas vai lūpu iekšējā odere)

    Citas pazīmes, kas varētu liecināt par hroniskāku (ilgāka termiņa vai pakāpenisku) asins zudumu, ir: anoreksija, letarģija, intermitējošs vājums un svara zudums.

  • Splenisko asiņošanu diagnostika suņiem

    Lai ātri un precīzi diagnosticētu, ir nepieciešama pilnīga vēsture un fiziskais eksāmens. Pārbaudes var ietvert:

  • Vēdera rentgenogrammas (rentgenstari)
  • Abdominocentēze, kurā adatu un šļirci ievieto vēdera dobumā, lai iegūtu paraugu diagnostiskai novērtēšanai
  • Galīgajai novērtēšanai nepieciešama iegūtā parauga šķidruma analīze
  • Pilnīga asins analīze

    Atkarībā no dzīvnieka stāvokļa un sākotnējiem testa rezultātiem var būt nepieciešami papildu testi:

  • Bioķīmiskais profils
  • Koagulācijas panelis
  • Vēdera dobuma ultraskaņa
  • Datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)
  • Splenisko asiņošanas ārstēšana suņiem

    Vispārējā pieeja ārstēšanai atšķiras atkarībā no pacienta klīniskā stāvokļa un liesas asiņošanas cēloņa. Ārstēšana var ietvert:

  • Intravenoza šķidruma terapija
  • Asins pārliešana
  • Vēdera ietīšana
  • Skābekļa terapija
  • Pretsāpju terapija (sāpju zāles)
  • Avārijas izpētes ķirurģija
  • Aprūpe mājās

    Liesas asiņošana var būt ārkārtas situācija. Veterinārā aprūpe jāveic pēc iespējas ātrāk.

    Uzturiet mājdzīvnieku mierīgu un ērtu. Samaziniet stresu un uzturiet mājdzīvnieku siltu. Ja ir aizdomas par traumu, uzmanīgi pārvietojiet mājdzīvnieku, jo tajā var būt lūzumi.

    Padziļināta informācija par liesas asiņošanu suņiem

    Liesas asiņošana ir potenciāli dzīvībai bīstama situācija. Vēdera dobums ir potenciāli nozīmīga telpa, kurā varētu būt ievērojams asiņu daudzums. Ja šajā telpā tiek pazaudēts liels daudzums asiņu, vēdera sienas muskulatūra tiek izstiepta un tiek atzīmēta vēdera dobuma izplešanās. Vēdera izliekums var izraisīt arī diskomfortu un sāpes, kā rezultātā palielinās uzbudinājums un stress. Strauja vēdera izplešanās var izraisīt spiedienu uz diafragmu un līdz ar to samazinātu spēju ērti elpot.

    Straujš asins zudums vēderā arī novedīs pie asinsspiediena pazemināšanās un audu perfūzijas. Tas var izraisīt šoku. Tā kā turpina zaudēt asinis, cirkulējošo sarkano asins šūnu samazināšanās var izraisīt akūtu (pēkšņu) anēmiju. Bieži tiek novērotas bāla gļotu membrānas. Ja veterinārā aprūpe nav tūlīt pieejama, strauja asins zaudēšana var izraisīt nāvi. Biežāks ir lēnāks asins zudums, un tas ļaus vairāk laika meklēt veterināro aprūpi.

    Hronisks (ilgstošs stāvoklis) vai periodisks asins zudums parasti notiek lēnāk, un var būt smalkākas klīniskās pazīmes. Ja asins zudums ir lēns, ķermenis var reabsorbēt bezmaksas asinis. Tādējādi dzīvniekiem vēdera dobumā var būt tikai neliels asiņu daudzums. Šie dzīvnieki var nonākt ārkārtas situācijā, bet viņiem joprojām var būt nopietns pamatslimības process. Lai noteiktu pakārtoto cēloni, ir ļoti svarīgi diagnosticēt liesas asiņošanu.

    Ja dzīvniekam ir normāli asinsreces parametri, asiņošana vēderā bieži vien tiek pārtraukta. Asins recekļi veidojas un aptur asiņošanu. Dažreiz dzīvnieks sabrūk akūta asins zuduma dēļ un pēc tam lēnām atveseļojas trombu veidošanās un paša organisma kompensējošo mehānismu dēļ. Šie dzīvnieki sākotnēji šķiet bāli un vāji, bet ar laiku tie lēnām kļūst stiprāki un viņu gļotādas atkal kļūst sārtas. Īpašnieki var aprakstīt periodiskas vājuma epizodes, kam seko spontāna atveseļošanās. Asins recekļus tomēr var izspiest, īpaši palielinot kustības vai veicot manipulācijas. Ja izdalās asins recekļi, asiņošana var sākties no jauna.

    Asiņojošas liesas cēloņi suņiem

  • Trauma. Visbiežākais traumatiskais ievainojums, kas izraisa liesas asiņošanu, rodas, dzīvniekam notriecot automašīnu. Smaga liesas trauma var izraisīt ātru nāvi, ja asiņošana ir nozīmīga. Lielākoties asiņošana notiek lēnāk, un ir laiks meklēt neatliekamo palīdzību. Papildus liesas bojājumiem var ietekmēt arī aknas. Asiņošana var būt viegla vai smaga, taču lielākoties tā apstāsies bez iejaukšanās. Pie citiem traumu cēloņiem pieder pistoles un naža brūces, kas caurdur liesu.
  • Audzēji. Liesas audzēji var iznīcināt asinsvadu vai vienkārši plīst, izraisot akūtu asiņošanu. Visizplatītākais audzējs ir hemangiosarkoma, kas ir asinsvadu audzējs. Šie audzēji ir agresīvi un ļaundabīgi, un tos parasti atrod liesā vai aknās. Zeltainajiem retrīveriem un vācu aitu suņiem ir divas šķirnes, kurām ir paaugstināts risks iegūt šo audzēju. Hemangioma ir labdabīga forma, bet tā nav tik bieži novērota. Hemangiosarkoma ir izplatīts audzējs suņiem, bet kaķiem tas ir reti. Kaķiem tie parasti attiecas uz liesu, aizcietējumiem, aknām vai kuņģa-zarnu traktu.
  • Hematomas. Hematomas veidojas sadalīti asinsvadi, kas izraisa asiņu uzkrāšanos liesā un ir biežs liesas asiņošanas iemesls. To cēlonis var būt iepriekšēja trauma vai biežāk mezglaina atjaunošanās, kas ir pārmērīga liesas audu veidošanās. Hematomas var būt diezgan lielas, un operācijas laikā tās nav atšķiramas no hemangiosarkomas.
  • Padziļināta diagnostika

    Diagnostikas pārbaužu secība ir atkarīga no mājdzīvnieka klīniskā stāvokļa. Ārkārtas situācijā mājdzīvnieks tiek stabilizēts pirms nozīmīgām diagnostikas procedūrām. Ātrs, bet rūpīgs veterinārais novērtējums ir būtisks, lai noteiktu prioritāti atbilstošām diagnostikas procedūrām.

  • Vēdera dobuma rentgenogrāfija ir labs tests, lai noskaidrotu, vai vēdera dobumā nav šķidruma. Lai arī tie ir labs sākotnējais diagnostikas tests, tie nespēj noteikt esošā šķidruma veidu. Vēdera dobuma rentgenogrāfija var arī identificēt masveida bojājumus (audzējus vai hematomas). Diemžēl liels šķidruma daudzums vēderā bieži apgrūtina masu radiogrāfisko vizualizāciju.
  • Abdominocentēze. No vēdera dobuma tiek izņemts neliels šķidruma paraugs, un šķidrums tiek nodots mikroskopiskai analīzei. Izņemtajam asiņainajam šķidrumam nevajadzētu recekļoties, jo asinis peritoneālajā telpā ātri zaudē spēju veidot trombu. Kad tiek iegūts asiņains šķidrums, kas sarecē, tas parasti nozīmē, ka asinsvads netīšām tika aspirēts.
  • Šķidruma analīze galvenokārt parādīs sarkanās asins šūnas ar dažām baltajām asins šūnām daudzumos, kas līdzīgi perifērajām asinīm. Hematokrītam (eritrocītu skaitam) jābūt līdzīgam perifēro asiņu skaitam.
  • Pilnīga asins analīze. CBC ir svarīgs tests, jo tajā tiek novērtētas sarkano un balto asins šūnu līnijas. Ja ir aizdomas par liesas asiņošanu, asins zaudēšanas pakāpes (anēmijas) novērtēšanai izmanto hematokrītu. CBC sniedz arī informāciju par to, vai asiņošana bija akūta vai hroniska. Sarkano asins šūnu formas izmaiņas var liecināt par hemangiosarkomas vai citu ļaundabīgu audzēju klātbūtni.
  • Bioķīmiskais profils ir noderīgs tests, lai novērtētu, vai tiek ietekmēta kāda cita orgānu sistēma. Dzīvniekiem ar traumatiskiem ievainojumiem un dažreiz arī vēzi bieži būs paaugstināts aknu enzīmu līmenis. Tiek novērtēta arī nieru darbība.
  • Vēdera dobuma ultraskaņu izmanto, lai noteiktu, vai nav liesas audzēja vai hematomas. Atšķirībā no radiogrāfiem, šķidrums vēderā netraucē masu vizualizāciju. Ja tiek atrasta masa, var apsvērt biopsiju ar ultraskaņas palīdzību; tomēr daudzas reizes biopsija netiek diagnosticēta, jo dažās masās lielākoties ir asinis. Jāveic piesardzība, kad šīs masas tiek biopsētas, jo tām mēdz asiņot. Dzīvniekiem ar liesas masu ir visaugstākais šo potenciālo problēmu biežums.
  • CT vai MRI. Reti masa var būt pārāk maza, lai to varētu vizualizēt ar ultraskaņu. Speciālajās slimnīcās pieejamais CT vai MRI var identificēt šīs grūti vizualizējamās masas.
  • Ārstēšana padziļināti

    Jūsu veterinārārsts var ieteikt vienu vai vairākus diagnostiskos testus, taču tikmēr var būt nepieciešama simptomu ārstēšana, īpaši, ja problēma ir nopietna. Dažiem mājdzīvniekiem ar liesas asiņošanu var piemērot šādas nespecifiskas (simptomātiskas) procedūras. Šīs procedūras var mazināt simptomu nopietnību vai atvieglot jūsu mājdzīvnieku. Tomēr nespecifiskā terapija neaizstāj pamata slimības ārstēšanu, kas ir atbildīga par jūsu mājdzīvnieka stāvokli.

  • Ja iespējams, jāmeklē tūlītēja veterinārā aprūpe. Liesas asiņošana var būt dzīvībai bīstams stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja iejaukšanās.
  • Bieži tiek ievadīti intravenozie šķidrumi, ja ir ievērojams vai ātrs asins zudums. Intravenozie šķidrumi uztur asinsspiedienu un uzlabo audu perfūziju. Ar traumu vai asiņojošu liesas masu dzīvnieki parasti ir šokā. Šiem pacientiem šķidruma terapija ir kritiska, un dzīvnieki uz ārstēšanu bieži reaģē dramatiski.
  • Asins pārliešana var būt nepieciešama arī tad, ja ir ievērojams asins zudums, kas izraisa anēmiju.
  • Vēdera ietīšana ir spiediena pārsējs, kas novietots ap dzīvnieka vēderu. Tas izraisa paaugstinātu intraabdominālo spiedienu, kas dažreiz palēnina vai apstādina liesas asiņošanu.
  • Dzīvniekiem, kuri zaudējuši lielu asiņu daudzumu, var būt nepieciešama skābekļa terapija. Tas ir īpaši noderīgi ārstēšanas sākumā, kamēr tiek ievadīti sākotnējie šķidrumi vai asins pagatavojumi. Skābekli ievada caur skābekļa būru, masku vai deguna kanālu caur degunu.
  • Pretsāpju zāles. Ļoti svarīgi ir saglabāt pacienta mieru un mieru. Ja dzīvniekam ir sāpīgi, viņam būs paaugstināts stress un, visticamāk, viņš sevi atkal ievainos. Asiņošana, kas iepriekš apstājusies, var sākties no jauna. Ārstēšana ar narkotiskām vai citām sāpju zālēm palīdz dzīvniekiem būt ērtākiem un potenciāli stabilākiem.
  • Izpētes ķirurģija. Ja ir liesas masa, izpētes operācija var būt vienīgais veids, kā iegūt diagnozi un ārstēt stāvokli. Ja liesas asiņošana turpinās, neraugoties uz konservatīvu ārstēšanu, ieteicams veikt izpēti, lai ķirurģiski apturētu asiņošanu un atklātu problēmas cēloni.