Suņu slimības

Polidipsija un poliurija (pārmērīga dzeršana un urinēšana) suņiem

Polidipsija un poliurija (pārmērīga dzeršana un urinēšana) suņiem

Pārskats par pārmērīgu alkohola lietošanu un urinēšanu suņiem

Polidipsija un poliurija ir suņiem izplatītas problēmas. Termins polidipsija attiecas uz pārmērīgām slāpēm, kas izpaužas kā pārmērīga ūdens uzņemšana, kas savukārt parasti noved pie poliurijas, kas ir liela urīna daudzuma veidošanās un izdalīšanās. Poliuriju un polidipsiju parasti saīsina un dēvē par PU / PD.

Polidipsija un poliurija ir agrīnas vairāku slimību pazīmes, tai skaitā:

  • Nieru mazspēja
  • Cukura diabēts
  • Dzemdes infekcija (saukta par piometru)
  • Aknu slimība
  • Augsts kalcija līmenis asinīs
  • Retāk sastopamas hipofīzes patoloģijas
  • Nieru kanāliņu nespēja pareizi absorbēt ūdeni (t.i., “nefrogēns” diabēta insipidus)

    Suņi parasti uzņem apmēram 20 līdz 40 mililitrus uz mārciņu ķermeņa svara dienā vai apmēram 3 līdz 4 tases ūdens dienā 20 mārciņu sunim. Par polidipsiju tiek uzskatīts nekas cits kā normālos vides apstākļos.

    Jums jāuzrauga suns, vai nav paaugstinātas slāpes un urinēšana. Daži suņi var sākt dzert no pilināmā jaucējkrāna izlietnē vai no atvērtas tualetes poda. Tomēr, ja vēlaties noteikt, cik daudz jūsu suns dzer, ļaujiet viņam tikai vienu ūdens avotu un pēc sākotnēji ievietotā daudzuma atņemiet bļodā palikušo daudzumu pēc 24 stundām. Ja konstatējat, ka jūsu mājdzīvnieks dzer pārmērīgi, norunājiet pie sava veterinārārsta.

  • Poliurijas un polidipsijas diagnoze (PU / PD)

    Viens no pirmajiem soļiem suņa ar poliuriju un polidipsiju novērtēšanā ir urīna koncentrācijas noteikšana, izmantojot testu ar nosaukumu “urīna īpatnējais smagums”. Tīra ūdens īpatnējais svars ir 1,000. Ir aizdomas par poliuriju, ja urīna īpatnējais svars ir mazāks par 1,035. To var pārliecināt, izmērot ikdienas urīna daudzumu. Poliurija ir klāt, ja suņa urīna daudzums dienā ir lielāks par 20 mililitriem uz mārciņu ķermeņa svara dienā.

    Lai noteiktu poliurijas un polidipsijas cēloni, var būt nepieciešami vairāki diagnostikas testi, jo šos simptomus var izraisīt daudzas dažādas slimības. Pārbaudes var ietvert:

  • Pilnīga slimības vēsture un fiziskā pārbaude, ieskaitot vēdera palpēšanu, lai pārbaudītu nieru un aknu izmēru, pārbaudītu sieviešu maksts izdalījumus un vairogdziedzera palpēšanu.
  • Anamnēze, kas ietver zāļu ievadīšanas noteikšanu (piemēram, diurētiskie līdzekļi, pretkrampju līdzekļi, kortizona tipa zāles, sāls vai nesena šķidruma terapija); sieviešu reproduktīvais statuss (t.i., seksuāli neskarts vai izspiests); urīna negadījumu rašanās mājā; patoloģiska urīna smaka vai izskats; un svara zuduma, apetītes maiņas vai citu noviržu klātbūtne.
  • Poliurijas un polidipsijas ārstēšana (PU / PD)

    Pastāv vairāki iespējamie poliurijas un polidipsijas cēloņi, un pirms atbilstošas ​​ārstēšanas sākšanas ir jānosaka šo simptomu cēlonis.

    Poliurijas un polidipsijas parādīšanās parasti nav ārkārtas situācija, bet vairākas potenciāli nopietnas slimības (piemēram, cukura diabēts, nieru mazspēja, aknu mazspēja vai paaugstināts kalcija līmenis asinīs, ko izraisa ļaundabīgs audzējs) var būt simptomu cēlonis. Hiperkalciēmija var būt ārkārtas medicīniska palīdzība, un, ja tā tiek identificēta, tā jāārstē ar intravenozu fizioloģisko šķīdumu un diurētiskiem līdzekļiem.

    Aprūpe mājās

    Jums arī jāuzrauga suns, vai nav klīnisku noviržu, un jāapspriež tās ar veterinārārstu. Uzraugiet suņa patērēto ūdens daudzumu un mēģiniet noteikt izmaiņas urīna uzvedībā un urīna izdalījumos. Pārraugiet arī suņa apetīti un aktivitātes līmeni. Pārrunājiet veterinārārstu par visām novērotajām izmaiņām vai iespējamajām problēmām.

    Poliuriju un polidipsiju nevar novērst, un veiksmīga ārstēšana ir atkarīga no pamata slimības identificēšanas, kas izraisa šos simptomus.

    Profilaktiska aprūpe

    Novērojiet mājdzīvnieku, vai nav ārēju slimības pazīmju, un apspriediet tos ar savu veterinārārstu. Uzraugiet sava mājdzīvnieka dzērienu ūdens daudzumu un novērojiet, vai jūsu mīlulim ir izmaiņas viņa urinācijas ieradumos. Pārrunājiet visas izmaiņas ar veterinārārstu.

    Nav vispārēju ieteikumu poliūrijas un polidipsijas profilaksei. Ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa.

    Padziļināta informācija par poliuriju un polidipsiju suņiem

    Poliurija un polidipsija nav specifiskas nevienai slimībai, bet to var izraisīt vairāki traucējumi, tostarp:

    Poliurijas un polidipsijas cēloņi suņiem

  • Endokrīnās sistēmas (hormonālie) traucējumi
  • Hiperadrenokorticisms (virsnieru dziedzeru hiperaktivitāte)
  • Cukura diabēts
  • Hipoadrenokorticisms (virsnieru nepietiekamība)
  • Nieru darbības traucējumi
  • Nieru glikozūrija (nieru kanāliņu defekts, kas izraisa glikozes izliešanu urīnā)
  • Nieru mazspēja (biežāk akūta, dažreiz hroniska)
  • Pielonefrīts (nieru infekcija)
  • Palielināts urīna daudzums pēc urīnceļu obstrukcijas (“obstrukcijas diurēze”)
  • Normālu sāļu un ķīmisku vielu (urīnvielas) zudums nierēs, kas veicina ūdens absorbciju (“nieru medulārā izdalīšanās”)
  • Pavājināta nieru kanāliņu reakcija uz antidiurētisko hormonu, kas parasti veicina ūdens reabsorbciju (“nefrogēns” diabēta insipidus)
  • Elektrolītu patoloģijas
  • Augsta kalcija koncentrācija asinīs (hiperkalciēmija)
  • Zema kālija koncentrācija asinīs (hipokaliēmija)
  • Dažādi traucējumi
  • Neparasti augsts sarkano asins šūnu skaits, kas noved pie sabiezētām asinīm (“policitēmija”)
  • Dzemdes infekcija (“pyometra”)
  • Aknu slimība
  • Antidiurētiskā hormona nepietiekama izdalīšanās no hipofīzes (“centrālā” vai “hipofīzes” diabēta inspidus)
  • Psihogēna polidipsija (uzvedības problēma, kas izraisa piespiedu ūdens dzeršanu)
  • Šķidrumu, sāls, diurētisko līdzekļu vai kortizonam līdzīgu zāļu ievadīšana

    Biežākie suņu poliurijas un polidipsijas cēloņi ir hroniska nieru mazspēja, hiperadrenokorticisms un cukura diabēts.

  • Padziļināta diagnostika

    Jāapsver diagnostikas testi, ko izmanto poliūrijas un polidipsijas cēloņa noteikšanai, pamatojoties uz pilnīgas slimības vēstures un rūpīgas fiziskās pārbaudes rezultātiem. Diagnostikas sākotnējās pārbaudes, kuras var pieprasīt jūsu veterinārārsts, lai novērtētu mājdzīvnieku ar polidipsiju, var ietvert:

  • Ūdens uzņemšanas mērīšana mājās, ko veic īpašnieks (lai dokumentētu poliurijas klātbūtni).
  • Pilns asins skaits (CBC)
  • Seruma ķīmijas testi (ieskaitot elektrolītus)
  • Urīna analīze
  • Urīna kultūra un jutīgums

    Atkarībā no klīniskās situācijas veterinārārsts var ieteikt papildu diagnostikas testus, lai tālāk izpētītu poliurijas un polidipsijas cēloni un nodrošinātu optimālu medicīnisko aprūpi jūsu mājdzīvniekam. Citu testu piemēri, kurus var pieprasīt:

  • Plain vēdera rentgena
  • 24 stundu kreatinīna klīrenss, lai novērtētu nieru filtrēšanas funkciju
  • Ūdens trūkuma pārbaude un antidiurētisko hormonu atbildes pārbaude
  • Adrenokortikotropīna reakcijas tests, deksametazona nomākuma tests (mazas devas un lielas devas) un kortizola un kreatinīna līmeņa urīnā attiecība, lai novērtētu hiperadrenokorticismu suņiem
  • Parathormona līmeņa noteikšana serumā
  • Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana
  • Krūškurvja rentgena staru noteikšana, limfmezglu un kaulu smadzeņu citoloģiskais novērtējums, kas paredzēts vēža limfosarkomas noteikšanai mājdzīvniekiem ar hiperkalciēmiju (augstu kalcija koncentrāciju asinīs)
  • Īpašs nieru krāsvielu kontrasta pētījums (ko sauc par intravenozu pyelography vai ekskrēcijas urogrāfiju), lai novērtētu pielonefrītu.
  • Jebkura pastāvīga medicīniska stāvokļa optimāla ārstēšana ir atkarīga no pareizas diagnozes noteikšanas. Simptomu grupas poliurijai un polidipsijai ir daudz dažādu iespējamo cēloņu, un pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi noteikt galveno cēloni.

    Ārstējiet poliurijas un polidipsijas cēloni

    Mājdzīvnieka īpašnieks var ziņot par paaugstinātām slāpēm un urinēšanu. Ja fiziskās apskates un sākotnējā laboratoriskā testa rezultāti ir normāli, īpašnieks pirms dažām dienām var izmērīt ūdens uzņemšanu mājās, lai dokumentētu polidipsijas klātbūtni, pirms veikt turpmākus diagnostiskos testus. Poliurija un polidipsija parasti nav ārkārtas situācija (hiperkalciēmija ir izņēmums), taču reizēm šie simptomi rodas no nopietnām slimībām, kurām nepieciešama tūlītēja uzmanība (piemēram, cukura diabēts, hipoadrenokorticisms).

  • Hiperadrenokorticisms

    Specifiski diagnostiskie testi ietver adrenokortikotropīna reakcijas testu, zemu un lielu deksametazona devu samazināšanas testus, urīna kortizola un kreatinīna attiecību, vēdera dobuma ultraskaņu un reizēm citus specializētus testus, piemēram, adrenokrotiotropīna koncentrācijas noteikšanu asinīs un sarežģītus attēlveidošanas pētījumus, piemēram, datorizētu tomogrāfiju. un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

  • Nieru glikozūrija

    Diagnozes pamatā ir glikozes atrašana urīnā mājdzīvniekam, kam ir normāla glikozes koncentrācija asinīs. Šie traucējumi, visticamāk, ir dažu šķirņu suņiem, piemēram, Basenji suņiem un norvēģu elkoniem.

  • Nieru mazspēja vai mazspēja

    Diagnozes pamatā ir seruma bioķīmijas testi un urīna analīze. Ārstēšana balstās uz mājdzīvnieka rehidratāciju, mēģinot palēnināt nieru slimības progresēšanu, mainot uzturu, un ārstēt tādas komplikācijas kā hipertensija un urīnceļu infekcija.

  • Postobstruktīva diurēze (poliurija, kas attīstās pēc urīna obstrukcijas atvieglošanas)

    Šī poliurijas forma ir īslaicīga, bet mājdzīvniekam jāsaņem piemērota šķidruma terapija, lai novērstu dehidratāciju atveseļošanās laikā.

  • Cukura diabēts

    Šīs diagnozes pamatā ir augsta glikozes koncentrācija asinīs un glikozes klātbūtne, un urīnā bieži nepilnīgi tiek sadalīti tauku produkti, ko sauc par ketoniem. Ārstēšana ir atkarīga no smaguma pakāpes, un tā var ietvert hospitalizāciju ar intensīvu šķidruma un elektrolītu terapiju vienlaikus ar īslaicīgas darbības insulīna ievadīšanu vai ambulatoro ārstēšanu ar ilgstošas ​​darbības insulīnu.

  • Hipokalēmija

    Ārstēšana balstās uz kālija līmeņa samazināšanās pamatcēloņa novēršanu. Cēloņi var būt: hronisks apetītes zudums, hroniska muskuļu novājēšana, vemšana; caureja; šķidrumu ar kāliju deficīta ievadīšana; kālija zudums caur nierēm; alkaloze (augsts pH līmenis asinīs); tādu zāļu ievadīšana, kas veicina kālija zudumu; vai kāda šo faktoru kombinācija. Kālija glikonāta perorāla lietošana ir drošākā kālija papildināšanas metode.

  • Hiperkalciēmija

    Augsta kalcija koncentrācija asinīs var būt ārkārtas medicīniska situācija. Hiperkalciēmija bieži ir norāde uz ļaundabīgo audzēju. Var ieteikt ārstēšanu ar intravenoziem šķidrumiem, diurētiskiem līdzekļiem un īpašām zālēm.

  • “Nefrogēna” diabēta insipīds

    Šie traucējumi rodas nieru nespējas dēļ pareizi reaģēt uz antidiurētisko hormonu, kas parasti veicina ūdens reabsorbciju nieru kanāliņos. Parasti šie traucējumi ir sekundāri citām problēmām (piemēram, hipokaliēmija, hiperkalciēmija), bet ļoti reti tas var būt iedzimts nieru defekts (problēma, kas rodas dzimšanas brīdī). Ārstēšana ir atkarīga no sākuma cēloņa, vai arī var būt nepieciešama simptomātiska ārstēšana, ja nav iespējams noteikt pamata darbības traucējumus.

  • Centrālā diabēta insipidus

    Šie traucējumi rodas antidiurētiskā hormona sekrēcijas trūkuma dēļ no hipofīzes smadzeņu pamatnē. Tas var būt “idiopātisks” (tas ir, nezināma cēloņa dēļ), galvas traumas vai hipofīzes audzēja dēļ. Ūdens trūkuma pārbaude un reakcija uz antidiurētisko hormonu ievadīšanu apstiprina diagnozi. Zāles ar nosaukumu DDAVP (sintētiska antidiurētiskā hormona forma) tiek ievadītas intranazāli pilienu veidā, lai ārstētu centrālā diabēta insipidus.

  • Hipoadrenokorticisms

    Šo traucējumu diagnosticē ar adrenokortikotropīna reakcijas testiem (nereaģēšana). Ārstēšana sastāv no intravenoziem šķidrumiem un trūkstošo steroīdu hormonu aizstāšanas.

  • Pielonefrīts

    Šos traucējumus var būt grūti diagnosticēt, jo urīnceļu infekcijas identificēšana pēc urīna kultūras un jutības nekontrolē infekciju nierēs. Diagnozei nepieciešami pilnīgu asins analīzes rezultātu, urīna kultūras un jutības rezultātu integrācija, nieru kontrastvielu izpēte (“intravenoza pyelogram” vai “ekskrēcijas urogramma”), nieres ultraskaņa un, iespējams, nieru biopsija. Ārstēšanai nepieciešama ilgstoša antibiotiku ievadīšana.

  • Psihogēna polidipsija (kompulsīva ūdens dzeršana)

    Šis uzvedības traucējums tiek diagnosticēts, pamatojoties uz ūdens trūkuma pārbaudi, izslēdzot citus poliurijas un polidipsijas cēloņus. Lielākā daļa veterinārārstu veic pakāpenisku ūdens atņemšanu, lai izvairītos no pārpratumiem, kas varētu rasties no normālas nieru koncentrēšanās spējas zaudēšanas, kas var rasties vienkārši ilgstošas ​​poliūrijas (nieru medulārā izdalīšanās) rezultātā. Ārstēšana ietver uzvedības modifikāciju, pakāpenisku ūdens ierobežošanu un reizēm narkotikas, lai neitralizētu obsesīvi-kompulsīvo izturēšanos.

  • Jatrogēns (“ko izraisa ārstēšana”)

    Šis poliurijas un polidipsijas cēlonis tiek novērsts, pārtraucot likumpārkāpumu ārstēšanu.

  • Pyometra (dzemdes infekcija)

    Šis traucējums tiek diagnosticēts, ņemot vērā anamnēzi (t.i., vecāku neskartu sievietes suni), pilnīgu asins analīzi un vēdera rentgena starus vai ultraskaņu. Ārstēšana ietver operāciju, lai noņemtu inficēto dzemdi, vai reizēm prostaglandīnu tipa zāles, lai evakuētu dzemdi, ja tā ir atvērta un aizplūst.

  • Aknu slimība

    Diagnosticēts ar seruma bioķīmijas testiem (ieskaitot žultsskābes), vēdera dobuma ultraskaņu un, ja nepieciešams, aknu biopsiju.

    Poliurijas un poliurijas galīgā terapija ir atkarīga no pamatcēloņa.