Suņu slimības

Sinkope (ģībonis) suņiem

Sinkope (ģībonis) suņiem

Pārskats par ģīboni (ģībonis) suņiem

Termins sinkope (vai ģībonis) attiecas uz īsu bezsamaņas periodu smadzeņu asins plūsmas vai skābekļa trūkuma dēļ. Sinkope izraisa sabrukumu, kas var ilgt no sekundēm līdz minūtēm. Lielākā daļa ģīboņu “burvestības” rodas zema asinsspiediena vai skābekļa nepietiekamas piegādes dēļ smadzenēm (smadzeņu hipoksija). Sinkope ir klīniska pazīme, nevis sirds slimības diagnoze vai primārā forma.

Asinsspiediens galvenokārt ir atkarīgs no sirds un asinsvadu funkcijas. Attiecīgi sirds vai asinsvadu (sirds un asinsvadu sistēmas) traucējumi ir visbiežākie sinkopes cēloņi. Bieži vien iemesls ir sirds elektriski traucējumi (lēna vai neregulāra sirds darbība). Citreiz ir sirds strukturāla problēma (piemēram, sirds muskuļa vai vārsta anomālija) vai perikarda slimība (maisiņš ap sirdi). Atkārtoti sinkopa uzbrukumi var izraisīt smadzeņu traumu.

Citi apstākļi, kas var izraisīt ģīboni, ir šādi: smaga elpceļu slimība vai stiprs klepus; vielmaiņas (ķermeņa ķīmijas) slimība; endokrīnās sistēmas (hormonālie) traucējumi; dysautonomia (patoloģiskas nervu sistēmas funkcijas); anēmija un zāļu terapija. Īss notikums vairumā gadījumu beidzas ar ātru un pilnīgu atveseļošanos.

Ko skatīties

  • Pēkšņs vājums - sinkope bieži sākas ar pēkšņu vājumu, kas ātri progresē līdz ataksijai (koordinācija); beidzas ar īslaicīgu samaņas zudumu. Bieži ģīboni izdala pēkšņas aktivitātes vai vingrinājumi.
  • Raudāšana - Daži mājdzīvnieki vokāli (kliedz) tieši pirms samaņas zaudēšanas, un sejai var būt “tāls” vai “stiklveida acu” izskats.
  • Kāju stingrība - Priekškājas īslaicīgi var kļūt stingras, un galvu var atvilkt atpakaļ, izraisot apjukumu ar krampju traucējumiem (piemēram, epilepsiju).
  • Nesaturēšana - tas ir urīna vai zarnu kontroles zaudēšana.
  • Sinkopes diagnoze suņiem

    Diagnostikas pētījumos jāiekļauj:

  • Anamnēze (ieskaitot zāļu pārskatu) un fiziskā pārbaude ar uzsvaru uz sirds un plaušu stetoskopa pārbaudi (auskultāciju).
  • Vingrinājumu pārbaude - sirds pārbaude pirms un pēc vingrinājumiem
  • Asinsspiediena mērīšana
  • Asins analīzes, ieskaitot glikozes līmeni asinīs, bioķīmiskās analīzes asinīs un pilnīgu asins analīzi
  • Elektrokardiogramma (EKG) - tas var ietvert parasto EKG, ambulatoro (ierakstīto lenti) EKG vai “notikumu monitoru” (mājdzīvnieka īpašnieka aktivizēto EKG). Pēdējie divi EKG izmeklējumi bieži prasa nosūtījumu pie speciālista.
  • Krūškurvja rentgenogramma (krūšu kurvja rentgenogrāfija) - īpaši, ja tas norādīts vēstures un fiziskās apskates laikā
  • Pulsa oksimetrija, ja ir pierādījumi par plaušu slimību
  • Sirdstārpu pārbaude atbilstošās vietās
  • Sirds ultraskaņas izmeklēšana (ehokardiogramma)
  • Papildu laboratorijas (asins) testi, piemēram, tie, kas novērtē endokrīno (hormonu) darbību
  • Sinkopes ārstēšana suņiem

    Sinkopes ārstēšanai jābūt pielāgotai tā pamatcēloņiem. Vairumā gadījumu ģībonis ir vēsturiska sūdzība, taču jāmeklē un jānovērš problēmas cēlonis, lai novērstu turpmākus gadījumus.

    Aprūpe mājās

    Lai optimāli ārstētu mājdzīvnieku ar sinkopu, nepieciešama mājas un profesionālās veterinārās aprūpes kombinācija. Pēcpārbaude var būt kritiska. Lietojiet parakstītos medikamentus (-us), kā norādīts, un noteikti brīdiniet veterinārārstu, ja rodas problēmas ārstēt mājdzīvnieku. Precīza pārbaude ir atkarīga no cēloņa.

    Sinkopes novēršana suņiem

  • Kopumā sinkopes nevar novērst, ja vien nav iespējams izvairīties no nokrišņu parādīšanās. Centieties izvairīties no iespējamiem nogulsnējošiem notikumiem, piemēram, uztraukumiem vai enerģiskiem vingrinājumiem.
  • Izvairieties no apkaklēm, kas apvelkas ap kaklu.
  • Ja nepieciešams, veterinārārsts var ieteikt arī izkārnījumu mīkstinātājus vai klepus nomācošus līdzekļus.
  • Padziļināta informācija par ģīboni suņiem

    Sinkope (ģībonis) ir simptoms, kas saistīts ar ļoti daudziem traucējumiem.

    Sinkopes cēloņi suņiem

  • Dažreiz iemesls ir samērā vienkāršs, piemēram, mērena vai smaga anēmija, kas izraisa nepietiekamu skābekļa piegādi smadzenēm.
  • Smagi elpošanas traucējumi vai elpceļu obstrukcija (tāpat kā ar smagu trahejas vai vējjaka sabrukumu) var izraisīt ģīboni, jo asinīs samazinās skābekļa līmenis.
  • Pastāv dažas ar piespiedu (autonomo) nervu sistēmu saistītas problēmas, kuras ir grūti diagnosticēt, un tas mājdzīvniekiem var izraisīt ģīboni. Tomēr vairumā gadījumu sinkopes cēlonis tiek meklēts pēc sirds un asinsvadu slimībām (sirds vai asinsvadu patoloģiskas funkcijas).

    Sirds slimības, kas var izraisīt sinkopes, ir šādas:

  • Iedzimts sirds defekts (iedzimti defekti), kas traucē asins plūsmu vai novērš normālu asiņu pārvietošanos uz plaušām.
  • Sirds mazspēja ar nepietiekamu sirds darbību, kas izraisa samazinātu asins plūsmu (sirds izvadi).
  • Plaušu hipertensija (augsta pretestība asins plūsmai plaušās), piemēram, sirds tārpu slimības vai plaušu trombembolijas (patoloģiska asins recekļa veidošanās plaušu asinsvados) dēļ.
  • Reizēm perikarda (telpas ap sirdi), sirds muskuļa (kardiomiopātijas), sirds vārstuļu vai sirds audzēju slimības dēļ rodas sinkope.
  • Sirds elektriskie traucējumi, tai skaitā elektrokardiostimulatora darbības traucējumi (sinusa apstāšanās), patoloģiska elektriskā impulsa vadīšana (atrioventrikulārā sirds blokāde) vai pārmērīgi ātri, patoloģiski sirds ritmi (supraventrikulāras un ventrikulāras tahikardijas).
  • Neirokardiogēnas sinkopes (lēna sirdsdarbība un patoloģiska asinsvadu paplašināšanās, kas izraisa zemu asinsspiedienu) var izraisīt pēkšņa stāvēšana, aktivitāte, uzbudinājums, urinēšana vai spiediens uz kaklu (hipersensitīvs miega artērijas sinuss).
  • Spiediens uz kakla vai apkakles dažiem jutīgiem dzīvniekiem var izraisīt ģīboni (hipersensitīvs miega artērijas sinusa sindroms).
  • Paaugstināts asinsspiediens (hipertensija), kas var izraisīt stoke vai patoloģiskas sirds funkcijas.

    Daži sirdsdarbības traucējumi ir īpaši raksturīgi konkrētām šķirnēm, piemēram:

  • Boksa suni, angļu buldogu un Dobermana pinseri bieži ietekmē patoloģiski elektriski ritmi, piemēram, ventrikulāra tahikardija (ātrs patoloģisks ritms, kas rodas no sirds dibena) vai neirokardiogēna sinkope (ko raksturo lēns sirdsdarbības ātrums un pārmērīga asiņu dilatācija). kuģi).
  • Miniatūrais šnaucers, Rietumvidzemes baltais terjers un kokerspaniels ir šķirnes, kuras ir īpaši pakļautas sirds “elektrokardiostimulatora” slimībām (“slimā sinusa” sindroms).
  • Labradora retrīvers ir nosliece uz supraventrikulāru tahikardiju (strauju patoloģisku ritmu, kas rodas no sirds augšējām kamerām).
  • Sinkope (ģībonis) jānošķir no smadzeņu disfunkcijas vai vājuma, kas saistīts ar neiroloģiskām slimībām (piemēram, epilepsiju), insultu, neiromuskulārām slimībām, ortopēdiskām (kaulu un locītavu) slimībām un vielmaiņas traucējumiem, piemēram, aknu mazspēju. Sinkope var rasties jebkurā šķirnē un mājdzīvniekiem jebkurā vecumā.

    Tā kā sinkopei ir desmitiem iemeslu, veterinārārstam jāformulē bieži detalizēts novērtējums, lai veiktu pareizu diagnozi. Apstākļi, kas visbiežāk tiek sajaukti ar sinkopēm, ir krampju traucējumi (epilepsijas lēkmes), vielmaiņas (ķermeņa ķīmija un hormoni) slimības un muskuļu, kaulu un locītavu slimības (muskuļu un skeleta sistēmas slimības).

  • Epilepsija un citi patiesi krampju traucējumi ir smadzeņu elektriski traucējumi.
  • Narkolepsija / katapleksija - tie ir reti miega traucējumi (neatbilstošs miegs).
  • Aknu encefalopātija - smadzeņu patoloģiskas funkcijas veids, ko izraisa aknu slimība vai asinsvadu malformācijas, kas saistītas ar aknām.
  • Hipokalciēmija - zems kalcija līmenis asinīs, izraisot muskuļu trīci (trīce), vājumu, sabrukumu vai krampjus.
  • Hipoglikēmija - zems cukura līmenis asinīs no metabolisma slimībām, vēža, infekcijas, insulīna pārdozēšanas diabēta mājdzīvniekam vai ļaunprātīga cilvēka insulīna injekcija. Šī problēma ir novērota arī medību suņiem (pirms darba badošanās) un suņiem ar aizkuņģa dziedzera (insulinoma) vai aknu (hepatoma) audzējiem.
  • Nevēlama zāļu reakcija - zems asinsspiediens, kas saistīts ar medikamentiem, kas izrakstīti mājdzīvniekam (piemēram, diurētiskām zālēm vai vazodilatatoriem, kas izrakstīti sirds mazspējas ārstēšanai).
  • Nelikumīga narkotisko vielu intoksikācija - tādu zāļu ļaunprātīga ievadīšana (vai iedarbība), kas paredzētas cilvēku lietošanai lolojumdzīvniekiem.
  • Neiromuskulāras slimības, kas izraisa dziļu vājumu vai sabrukumu (piemēri ir myotonia congenita un myasthenia gravis).
  • Smaga hipokaliēmija - zems kālija līmenis asinīs, kas izraisa ārkārtēju muskuļu vājumu.
  • Endokrīnās slimības, piemēram, Adisona slimība (hipoadrenokorticisms) suņiem, var izraisīt slodzes sajūtu sinkopē.

    Jūs varat palīdzēt noteikt diagnozi, novērojot un pierakstot atbildes uz šādiem jautājumiem:

  • Vai varat aprakstīt ģīboņa (sinkopa) notikumu no sākuma līdz beigām?
  • Kāda (-s) situācija (-as) veicina ģīboni?
  • Vai ir kāda saistība ar celšanos, fiziskiem vingrinājumiem vai aizrautību?
  • Kāds ir kopējais novēroto notikumu skaits?
  • Vai notikums notiek tūlīt pēc klepus parādīšanās?
  • Kāda ir mēles un gļotādu krāsa - rozā (normāla), balta vai zila?
  • Vai ir kāju “airēšana”, sejas saraušanās vai pārmērīga siekalošanās?
  • Kā jūsu mājdzīvnieks uzvedas pēc “burvestības” - vai izturēšanās ir samērā normāla, vai jūsu mīlulis šķiet sajaukts vai ir kāda cita neparasta izturēšanās?
  • Vai problēma ir diagnosticēta vai ārstēta iepriekš? Ja jā, kāda bija reakcija uz ārstēšanu? (paņemiet līdzi medikamenta pudeles veterinārārstam).
  • Ja iespējams, sinkopa pasākuma laikā jūtiet sava mājdzīvnieka sirdsdarbības ātrumu un mēģiniet 15 sekunžu laikā saskaitīt sitienu skaitu.
  • Jāapzinās sava mājdzīvnieka vispārējā aktivitāte, kustību spējas un interese par ģimenes aktivitātēm.
  • Veiciet sava mājdzīvnieka apetītes, spēju vai nespējas ērti elpot pierakstu un ņemiet vērā jebkādu simptomu klātbūtni, piemēram, klepus vai smagu nogurdinošu.
  • Ja ģībonis rodas ar apgrūtinātu elpošanu vai pastāvīgu smaganu un mēles zilumu (cianozi), iespējams, tā ir ārkārtas situācija. Skatiet savu veterinārārstu!
  • Padziļināta diagnostika

    Jāiegūst pilnīga slimības vēsture, un veterinārārstam jāveic rūpīga fiziskā pārbaude, īpašu uzsvaru liekot uz sirds un plaušu stetoskopa pārbaudi (auskultāciju). Medicīnas testi ir nepieciešami, lai noteiktu diagnozi, izslēgtu citas slimības un noteiktu sinkopes ietekmi uz jūsu mājdzīvnieku. Minimālā “datu bāze” sinkopei mainās atkarībā no pazīmju ilguma, sistēmisko pazīmju klātbūtnes un fiziskās apskates rezultātiem. Ieteicamajos testos var ietilpt:

  • Vingrinājumu pārbaude - sirdsdarbības ātrums un sirds ritms pirms un pēc vingrinājumiem (asinsspiediens +/-), lai noteiktu, vai ikdienas vingrinājumi izraisa incidentu vai maina sirds ritmu.
  • Asinsspiediena mērīšana, lai izslēgtu pārāk augstu spiedienu, kas var izraisīt insultu. Asinsspiedienu mēra ar īpašu ierīci.
  • Asins analīzes, ieskaitot glikozes līmeni asinīs, bioķīmiskās analīzes asinīs un pilnīgu asins analīzi.
  • Lai identificētu sirds elektriskās aktivitātes novirzes (aritmijas), iegūst elektrokardiogrammu (EKG). Elektrokardiogramma ir neinvazīva pārbaude, ko veic, pievienojot ekstremitātēm un ķermenim mazus kontakta elektrodus. Patoloģiski ritmi, kas var izraisīt sinkopes, var būt ļoti lēni (bradikardijas) vai ātri (tahiaritmijas).
  • Krūškurvja rentgena izmeklēšana ir nepieciešama, lai identificētu sirds palielināšanos un šķidruma uzkrāšanos plaušās un izslēgtu dažus no iepriekš minētajiem plaušu un elpošanas traucējumiem.
  • Ja ir plaušu slimības pazīmes, ir piemēroti pulsa oksimetrija vai asins skābekļa (asins gāzu) testi
  • Sirds tārpu testi jāveic atbilstošās vietās, mājdzīvniekiem, kuri neveic profilaktiskus pasākumus.
  • Var būt nepieciešami papildu laboratorijas (asins) testi, piemēram, tie, kas novērtē endokrīno (hormonu) darbību.

    Jūsu veterinārārsts var ieteikt papildu diagnostikas testus, lai nodrošinātu optimālu medicīnisko aprūpi. Tos izvēlas katrā gadījumā atsevišķi (ja norādīts pārbaudē, iepriekšējos testa rezultātos vai atbildes trūkumā). Ja sinkopāls pacients nereaģē uz simptomātisku terapiju vai ja nav noteikta diagnoze, var ieteikt citus diagnostiskos testus. Šajos testos var ietilpt:

  • Sirds ultraskaņas izmeklēšana (ehokardiogramma) var parādīt perikarda, sirds muskuļa, sirds vārstuļu slimības un parādīt sirds audzējus. Šis pārbaudījums bieži ir nosūtījuma pārbaude. Šim neinvazīvajam testam ir nepieciešams sarežģīts aprīkojums, kas rada augstas frekvences skaņas viļņus, līdzīgi kā zemūdenes hidrolokatori. Tiek izveidots sirds attēls.
  • Dažas aritmijas rodas ļoti periodiski, un, lai uztvertu patoloģiska ritma periodu, var būt nepieciešama ilgstoša ambulatorā EKG (saukta par Holtera monitoru). Ir arī speciāli EKG, kurus sauc par “notikumu” monitoriem, kurus jūsu mīlulis var nēsāt nedēļām ilgi. Kad novērojat burvestību vai ģīboni, jūs nospiežat pogu, kas saglabā notikuma apkārtējo elektrisko aktivitāti. Šīm pārbaudēm var būt nepieciešama nosūtīšana pie speciālista.
  • Vairogdziedzera pētījumi (retos hipotireozes gadījumos ir smaga bradikardija - lēna sirdsdarbība - vai smadzenēs rodas aterosklerozes slimība).
  • AKTH stimulācijas pētījumi (lai izslēgtu Adisona slimību).
  • Amonjaka līmenis asinīs vai vēdera dobuma ultraskaņa - ja laboratorijas testi liecina par aknu encefalopātiju.
  • Imunoreaktīvs insulīns plazmā (ar pārī glikozes līmeni asinīs), lai hipoglikēmijas pacientiem izslēgtu insulinomu.
  • Elektroencefalogramma (pēc nosūtīšanas, ja ir aizdomas par neiroloģisku slimību).
  • Smadzeņu datorizēta tomogrāfija (pēc nosūtījuma, ja ir aizdomas par neiroloģisku slimību).
  • Methemoglobīna noteikšana (lai diagnosticētu šo reto stāvokli).
  • Nosūtīšana pie speciālista kardioloģijas konsultācijai, neiroloģijas konsultācijai un / vai iekšējo zāļu konsultācijai.
  • Ārstēšana padziļināti

    Sinkopes ārstēšana pilnībā ir atkarīga no tā pamatcēloņa.

  • Var norādīt hipotensijas (zema asinsspiediena) terapiju - intravenozus (IV) šķidrumus, ja vien pacientam nav sastrēguma sirds mazspējas.
  • Hipoglikēmija. Karo sīrupu var likt uz smaganām (mājās), un slimnīcā var ievadīt intravenozu glikozes šķīdumu.
  • Sirds un asinsvadu sinkope. Aritmijas var ārstēt ar zālēm vai dažos gadījumos ar elektrokardiostimulatoru.
  • Anēmija. Jūsu veterinārārstam būs jānosaka iemesls un, iespējams, jāveic asins pārliešana.