Kaķu slimības apstākļi

Kuņģa-zarnu trakta jaunveidojumi kaķiem

Kuņģa-zarnu trakta jaunveidojumi kaķiem

Kaķu kuņģa un zarnu trakta jaunveidojumu pārskats

Kuņģa-zarnu trakta jaunveidojumi ir vēzis, kas atrodas jebkur kuņģa-zarnu trakta (GI) traktā, ieskaitot mutes dobumu (muti), barības vadu, kuņģi, tievās zarnas, resnās zarnas un taisnās zarnas. GI jaunveidojumi var būt primāri, kas nozīmē, ka to izcelsme ir GI traktā, vai metastātiski, kas izplatās no citas vietas.

Nav identificēti specifiski primārā vēža cēloņi, lai gan tas ir bijis saistīts ar vairākiem traucējumiem. Tiek uzskatīts, ka hronisks iekaisums vai kairinājums dažos gadījumos ir veicinošs faktors.

Vēzis parasti rodas pusmūža un vecākiem kaķiem. Atkarībā no audzēja veida un atrašanās vietas var ietekmēt dažādas šķirnes, vecumu un sugas. Slimības sākumā daudzi indivīdi ir asimptomātiski, kas nozīmē, ka viņiem nav klīnisku pazīmju.

Ko skatīties

Ar kuņģa-zarnu trakta vēzi klīniskās pazīmes lielā mērā ir atkarīgas no vēža atrašanās vietas, masas lieluma un zināmā mērā arī no specifiskā vēža veida. Vispārējās zīmes, kuras jāuzmana pēc atrašanās vietas, ietver:

  • Iekšķīgi. Uzmanieties, vai nav halitozes (slikta elpa), asiņošana no mutes, apgrūtināta ēšana un izkārnījumi.
  • Barības vada. Vērojiet regurgitāciju, pārmērīgu siekalošanos un svara zudumu.
  • Kuņģa (kuņģī). Uzmaniet, vai nerodas vemšana (ar asinīm vai bez tām), svara zudums, nepieredzēšana un melnā tarža ekskrementi.
  • Tievās zarnas. Uzmanieties no caurejas, vemšanas, svara zuduma, anoreksijas, melnām, nokarsētām fekālijām un gāzes.
  • Resnās zarnas (resnās zarnas). Uzmaniet caureju (ar gļotām vai asinīm) un sasprindzinājumu, lai izdalītos defekti.
  • Taisnās zarnas. Uzmanieties, lai izkārnījumos nenostiprinātos un nenokļūtu asinis.
  • Kaķu kuņģa-zarnu trakta jaunveidojumu diagnostika

    Jūsu veterinārārsts var ieteikt šādus diagnostiskos testus:

  • Sākotnējie testi, lai iekļautu pilnīgu asins analīzi (CBC), bioķīmisko profilu un urīna analīzi
  • Izkārnījumu pārbaude
  • Vēdera rentgenogrammas (rentgena)
  • Krūšu kurvja (krūškurvja) rentgenogrammas
  • Vēdera dobuma ultraskaņa
  • Kuņģa-zarnu trakta augšējās daļas kontrasta rentgenogrāfija (krāsvielu pētījums)
  • Zarnu augšējās un / vai apakšējās daļas endoskopija un biopsija
  • Vēdera izpēte un biopsija
  • Kuņģa-zarnu trakta neoplāzijas ārstēšana kaķiem

  • Hospitalizācija un atbalsts pēc vajadzības, piemēram, šķidruma terapija vai asins pārliešana
  • Ķirurģiskā rezekcija (noņemšana), kas ir izvēles ārstēšana
  • Ķirurģiska noņemšana (pēc iespējas noņemot), lai palīdzētu uzlabot klīniskās pazīmes
  • Ķīmijterapija
  • Staru terapija
  • Manipulācijas ar uzturu
  • Aprūpe mājās

    Lietojiet zāles un diētu, kā norādījis veterinārārsts. Atgriezieties pēcpārbaudes, kā norādījis jūsu veterinārārsts. Ja jūsu mājdzīvniekam ir pazīmju atkārtošanās, nekavējoties sazinieties ar veterinārārstu.

    Prognoze mainās atkarībā no atrašanās vietas, lieluma, veida un iespējas ķirurģiski noņemt audzēju.

    Nav zināma īpaša kuņģa-zarnu trakta vēža profilakse. Ja iespējams, ārstējiet visus pamatā esošos iekaisuma traucējumus to agrīnā stadijā.

    Padziļināta informācija par kuņģa-zarnu trakta jaunveidojumu kaķiem

    Kuņģa-zarnu trakta (GI) jaunveidojumi (vēzis) kaķiem rodas reti, salīdzinot ar jaunveidojumiem, kuros iesaistītas citas sistēmas. Vairāk nekā divas trešdaļas kaķu GI jaunveidojumu ir ļaundabīgi - tie ir agresīvi un bieži izplatās lokāli vai uz citām vietām. Visizplatītākie kuņģa-zarnu trakta audzēju veidi ir adenokarcinoma, limfoma, leiomiosarkoma, leiomioma, plakanšūnu karcinoma, fibrosarkoma, plazmacitoma un tuklo šūnu audzēji. Parasti visbiežāk tiek ietekmēti vecāki dzīvnieki.

    GI jaunveidojumu cēlonis reti ir acīmredzams, un pazīmes katram pacientam var būt ļoti dažādas, jo pazīmes parasti atspoguļo audzēja lielumu, atrašanās vietu un veidu. Daži pacienti var būt samērā asimptomātiski, savukārt citiem var būt nepieciešams tūlītējs atbalsts un hospitalizācija, iekļaujot intravenozu šķidruma terapiju un asins pārliešanu. Ir daudz slimību / traucējumu, kas izraisa līdzīgas klīniskās pazīmes pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta neoplāziju.

    Barības vada jaunveidojumi

    Barības vada vēzis ir visizplatītākā audzēju vieta GI traktā. Visizplatītākie audzēji, kas saistīti ar barības vadu, ir plakanšūnu karcinoma, fibrosarkoma un sarkoma.

    Megaesophagus, kas ir izkliedēts un / vai slikti funkcionējošs barības vads, ir biežāk sastopams kaķiem, un, tā kā šī stāvokļa novērotās klīniskās pazīmes (regurgitācija, pārmērīga siekalošanās un apgrūtināta ēšana / rīšana) bieži imitē barības vada audzēju, tai ir nepieciešams jāapsver un jādiferencē.

    Ar megaofasiju ir saistītas daudzas slimības:

  • Intrathoracic masas / izaugumi var radīt spiedienu uz barības vadu no ārpuses, radot aizsprostojumu
  • Asinsvadu gredzena anomālija ir barības vada iesprūšana vairākās struktūrās, izraisot daļēju megaesophagus.
  • Neiromuskulāras slimības (nervu un muskuļu), ieskaitot myasthenia gravis, polimiozītu, sistēmisko sarkano vilkēdi, poliradikuloneurītu, botulismu, stingumkrampjiem un diziautonomiju.
  • Centrālās nervu sistēmas slimības, ieskaitot infekcijas, iekaisuma, neoplastiskus (vēža) un traumatiskus traucējumus.
  • Dažādi traucējumi, ieskaitot endokrīnās slimības (hipotireoze, hipoadrenokorticisms), noteiktas toksicitātes (svins, talijs, acetiholīnesterāze) un timomas, kas ir audzēji, kas rodas no krūšu kurvja orgāna.
  • Ezofagīts ir barības vada iekaisums, un tas ir jādiferencē.
  • Barības vada svešķermenis ir priekšmets barības vadā, un tam ir simptomi, kas līdzīgi barības vada jaunveidojumiem.
  • Barības vada striktūra ir neparasta barības vada sašaurināšanās, un tā ir jāizslēdz.
  • Barības vada divertikulas ir maisiņiem līdzīgas barības vada sienas dilatācijas, un tās ir jāizslēdz.
  • Barības vada fistula ir patoloģiska komunikācija starp barības vadu un citu struktūru.
  • Hiatal trūce ir diafragmas anomālija, kas ļauj daļu kuņģa pārvietot uz krūšu dobumu, un tā ir jāizslēdz.
  • Kuņģa un mazās zarnas jaunveidojumi

    Limfosarkoma ir visizplatītākais kaķu kuņģa un tievās zarnas audzējs. Kopumā visizplatītākie audzēji, kas novēroti kaķu kuņģī un tievās zarnās, ir adenokarcinoma, limfosarkoma, leiomiosarkoma, leiomomas, fibrosarkoma, plakanšūnu karcinoma, plazmacitoma un tuklo šūnu audzēji.

    Daudzas slimības / traucējumi izraisa līdzīgas klīniskās pazīmes pacientiem ar kuņģa un tievās zarnas neoplāziju, piemēram, vemšanu (ar asinīm vai bez tām), caureju, melēnu (tumšas, nokarenas fekālijas), nepieredzēšanu un svara zudumu, un tās jāapsver un jādiferencē.

  • Atsevišķu zāļu norīšana var izraisīt kuņģa un zarnu trakta čūlu, vemšanu (ar asinīm vai bez tām) un apetīti.
  • Metabolisma traucējumi (nieru mazspēja, aknu slimības, hipoadrenokorticisms) bieži ir saistīti ar GI pazīmēm.
  • Stress, sāpes, bailes un / vai nopietnas medicīniskas slimības, ieskaitot šoku, hipotensiju (zemu asinsspiedienu), traumas un lielas operācijas, var būt saistītas ar kuņģa-zarnu trakta pazīmēm.
  • Diētas neizvēle (atkritumu uzņemšana) ir bieži sastopami traucējumi, kas novēroti abiem kaķiem. Parasti novēro vemšanu un caureju.
  • Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, un dažos gadījumos tas var būt bīstams dzīvībai. Biežākās pankreatīta izraisītās klīniskās pazīmes ir vemšana un apetīte.
  • Zarnu aizsprostojums / aizsprostojums, kas ir sekundārs svešķermeņiem, ir jānošķir no GI audzējiem.
  • Jāņem vērā mastu šūnu audzēji, aknu vēzis un aizkuņģa dziedzera audzēji, kas izdala gastrīnu.
  • Jāizslēdz infiltrējošas slimības, kas ir mikroskopiskas slimības, kas iekļūst un izplatās kuņģa-zarnu traktā (zarnu iekaisuma slimība).
  • Melenas (tumšas, nokarenas fekālijas), asiņainas caurejas vai vemšanas gadījumā var rasties asinsreces traucējumi, piemēram, trombocitopēnija (samazināts trombocītu skaits) vai varfarīna toksicitāte (žurku inde).
  • Daži toksīni (piemēram, svins) var izraisīt smagas kuņģa un zarnu trakta pazīmes.
  • Liela zarnu un taisnās zarnas jaunveidojumi

    Limfosarcinoma ir visizplatītākais resnās zarnas audzējs kaķiem. Visizplatītākie resnās zarnas / taisnās zarnas audzēji ir adenokarcinoma, limfosarkoma un plazmacitoma. Ir daudz slimību / traucējumu, kas izraisa līdzīgas klīniskās pazīmes pacientiem ar resnās zarnas un taisnās zarnas jaunveidojumiem, ieskaitot tenesmu (sasprindzinājums līdz defekācijai) un hematochezia (asinis izkārnījumos), un tās jāapsver un jādiferencē.

    Resnās / taisnās zarnas traucējumi ietver:

  • Infekcijas ierosinātāji (baktēriju, vīrusu vai parazītu) bieži izraisa asinis un / vai gļotas fekālijās.
  • Aizcietējums izraisa saspringumu izdalīšanos un jānošķir no resnās zarnas / taisnās zarnas vēža.
  • Kolīts / proktīts (resnās zarnas / taisnās zarnas iekaisums) parasti ir sasprindzinājums un asiņu izkārnījumos.
  • Resnās un taisnās zarnas svešķermeņi var imitēt jaunveidojumus.
  • Resnās zarnas vai taisnās zarnas sašaurināšanās (sašaurināšanās) bieži izraisa sasprindzinājumu un asinis.

    Perineālā / perianālā (ap anālo atveri) traucējumi ietver:

  • Anālie maisiņu abscesi vai jaunveidojumi izraisa asiņu izkārnījumos un sasprindzinājumu
  • Starpenes trūce ir muskuļu audu, kas iekšēji ieskauj anālo atveri, nepietiekamība, izraisot izdalīšanos un ar to saistīto sasprindzinājumu.
  • Perianālā fistula (čūlas vai trakti, kas atrodas ap anālo atveri) var izraisīt sāpes, asinis un sasprindzinājumu, kas saistīts ar defekāciju.
  • Pseidokoprostāze (mati ap anālo atveri kļūst matēti ar fekālijām) var būt saistīta ar sasprindzinājumu.
  • Dažādi traucējumi

  • Jebkura orgāna vēdera dobuma masas / izaugumi var kompromitēt zarnu trakta zonas un izraisīt ar to saistītās pazīmes.
  • Iegurņa masas vai lūzumi var radīt grūtības defekēt.
  • Prostatas traucējumi (hipertrofija / paplašināšanās, jaunveidojumi, prostatīts / iekaisums, abscess) bieži ir saistīti ar sasprindzinājumu.
  • Padziļināta diagnostika

    Dažos gadījumos kuņģa-zarnu trakta jaunveidojumu var diagnosticēt vieglāk. Ieteicams veikt pilnu diagnostikas darbu. Galīgo diagnozi var noteikt tikai ar audu novērtējumu; tāpēc biopsija ir nepieciešama, lai diagnosticētu GI jaunveidojumus un specifisku audzēja veidu.

  • Pilnīga asins aina (CBC) novērtēs infekcijas, iekaisuma un anēmijas klātbūtni, kas dažreiz ir saistīta ar kuņģa-zarnu trakta neoplāziju.
  • Bioķīmiskais profils novērtē nieru, aknu, elektrolītu, kopējā olbaltumvielu un cukura līmeni asinīs. Visi šie parametri ir svarīgi noteikt pacientam ar kuņģa-zarnu trakta neoplāziju, jo šīs izmaiņas var novērot arī ar citiem traucējumiem.
  • Urīna analīze palīdz novērtēt pacienta nieres un hidratācijas stāvokli.
  • Vairāki fekāliju izmeklējumi ir svarīgi, lai izslēgtu kuņģa un zarnu trakta parazītus kā vemšanas, caurejas vai citu kuņģa un zarnu trakta pazīmju cēloni.
  • Vēdera rentgenogrammas (rentgenstari) novērtē vēdera dobuma orgānus (nieres, aknas) un var palīdzēt vizualizēt svešķermeņa vai audzēja klātbūtni.
  • Vēdera dobuma ultrasonogrāfija novērtē vēdera dobuma orgānus un palīdz novērtēt audzēju klātbūtni. Orgānus, limfmezglus un masas var ņemt ar adatu vai biopsijas instrumentu ar ultraskaņas palīdzību. Šī procedūra ir samērā droša, tomēr var būt nepieciešams nomierinošs līdzeklis. Bieži vien speciālistam ieteicams veikt procedūru.
  • Krūšu kurvja (krūšu kurvja) rentgenogrammas jāiegūst, lai novērtētu barības vadu un metastātisku slimību (vēža izplatība krūtīs).

    Jūsu veterinārārsts var ieteikt papildu pārbaudes, lai nodrošinātu optimālu medicīnisko aprūpi. Tos izvēlas katrā gadījumā atsevišķi.

  • GI asiņošanas gadījumos var ieteikt koagulogrammu (recēšanas profilu), lai izslēgtu saistīto trombocitopēniju (samazinātu trombocītu skaitu) vai asinsreces faktora anomālijas.
  • Var izslēgt AKTH stimulācijas testu, lai izslēgtu hipoadrenokorticismu (Adisona slimība), kas var izraisīt kuņģa un zarnu trakta pazīmes. Tā ir divu asins analīžu kombinācija, kas mēra virsnieru darbību. Tas ir drošs, un to parasti var veikt vietējā veterinārajā slimnīcā.
  • Žultsskābes ir pāra asins analīzes, kas iegūtas pirms un pēc ēšanas, kas novērtē aknu darbību, jo noteiktas aknu slimības var būt saistītas ar GI pazīmēm. Pārbaude ir ļoti droša, un to var veikt vietējā veterinārajā slimnīcā.
  • Pacientiem, kuriem ir zināma vai iespējama svina iedarbība, jāveic svina līmenis asinīs.
  • Visiem pacientiem ar vairākām vai atkārtotām čūlām jāveic gastrīna līmenis. Paaugstināts līmenis parasti tiek novērots pacientiem ar gastrinomām, kas ir audzēji, kas izdala gastrīnu, palielinot kuņģa skābes ražošanu un izraisot čūlu veidošanos.
  • Kuņģa-zarnu trakta augšējās daļas (GI) bārija (krāsvielu) sērijas var būt noderīgas, lai identificētu audzējus. Drošu krāsvielu pacientam ievada ar muti, un pēc tam novēro, kā tā pārvietojas pa GI traktu. Tas ir neinvazīvs tests, kuru bieži var veikt jūsu parastais veterinārārsts, lai gan dažos gadījumos var būt nepieciešams pārvest uz speciālo slimnīcu.
  • Retikulocītu skaits jāveic dzīvniekiem ar anēmiju. Tas palīdzēs noteikt, vai anēmijas veids atbilst asiņošanai no kuņģa-zarnu trakta (sekundāra audzēja dēļ) vai kādam citam cēlonim.
  • Dažiem pacientiem ar anēmiju var ieteikt kaulu smadzeņu aspirātu, lai noteiktu, vai tas nav sekundārs GI asiņošanai vai kaulu smadzeņu galvenā problēma (saistīts vēzis / limfosarkoma). Tas ir salīdzinoši neinvazīvs tests. Tas ļauj mums ņemt paraugu smadzenēm (viela kaula iekšpusē), kas ir atbildīga par sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu ražošanu. Ar vietējo anestēziju kaula kodolā ievada nelielu adatu, un nelielu smadzeņu daudzumu izņem un analizē. Šo pārbaudi var veikt jūsu vietējais veterinārārsts, lai arī dažos gadījumos to vislabāk var veikt speciālajā slimnīcā.
  • Var būt noderīga Gastroduodenoskopija (augšējā GI endoskopija) vai kolonoskopija (resnās zarnas endoskopija). Tas var palīdzēt novērtēt šīs augšanas vietas un ņemt audu paraugus iekaisuma vai vēža klātbūtnei. Hospitalizācija ir īsa, un dziedināšana parasti ir ātra un nenotiek. Tomēr tas prasa vispārēju anestēziju, tāpēc ir saistīts ar nelielu risku.
  • Visbeidzot, izpētes laparotomija jāveic kā diagnostikas (un dažreiz arī terapeitisks) līdzeklis jebkuram indivīdam, kuram ir bijis plašs diagnostikas un dažreiz terapeitiskais (ārstēšanas) kurss, ar nelielu atbildes reakciju vai bez tās. Tā ir invazīva procedūra, tomēr dažos gadījumos nepieciešama pilnīga diagnoze.
  • Padziļināta terapija

    Kuņģa-zarnu trakta neoplāzijas ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no ķirurģiskas izgriešanas. Ja primārā audzēja pilnīga izgriešana nav iespējama vai ir notikusi metastāze, var mēģināt veikt citu terapiju. Šīs procedūras var mazināt simptomu nopietnību vai atvieglot jūsu mājdzīvnieku.

  • Dažiem pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta neoplāziju var būt nepieciešama šķidruma un elektrolītu terapija, un tā ir vērsta uz dehidratācijas, skābes bāzes un elektrolītu patoloģiju korekciju. Turklāt asiņu pārliešana var būt indicēta pacientiem ar smagu anēmiju, kuriem ir asiņojoši audzēji.
  • Atkarībā no jaunveidojuma atrašanās vietas, ieteikumi par uzturu var atšķirties. Pacientiem ar barības vada audzējiem var noderēt putra vai konservi. Tie, kam ir kuņģa vai zarnu limfoma, var gūt labumu no mazas, biežas barošanas. Atsevišķos gadījumos var būt noderīga parenterāla (intravenoza) barošana vai barošana.
  • Zāles, kas samazina vai kavē skābes ražošanu kuņģī, piemēram, Tagamet® (cimetidīns), Pepcid® (famotidīns), Zantac® (ranitidīns), Cytotec® (misoprostols) un Prilosec® (omeprazols), veicina un paātrina GI iekaisuma novēršanu, īpaši ezofagīts un smags gastrīts no pārmērīgas vemšanas, kas bieži saistīts ar GI jaunveidojumiem.
  • Kuņģa-zarnu trakta aizsarglīdzekļi un adsorbenti (zāles, kas aizsargā vai nomierina) ir jūtami, lai pārklātu “kairinātu” GI oderi un saistītu “kaitīgos” (kaitīgos) līdzekļus, un tie var piedāvāt simptomātisku atvieglojumu pacientiem ar augšējo GI audzēju un ar tiem saistīto iekaisumu. Kā piemērus var minēt Carafate® (sukralfātu) un Pepto-Bismol® (bismuta subalicilātu).
  • Lielākajai daļai solidāru audzēju ir indicēta operācija. Audzēja pilnīga noņemšana pirms metastāzes dažos gadījumos var būt ārstnieciska. Reizēm pastāv ierobežojumi, cik daudz audu var noņemt un saglabāt normālu darbību, piemēram, barības vadā vai kuņģī. Šajos gadījumos ķirurģiska atslāņošanās var būt noderīga, ja tiek noņemta daļa audzēja, sniedzot pacientam īslaicīgu atvieglojumu, līdz audzējs aug.
  • Ķīmijterapija ir veiksmīgi izmantota visbiežāk limfomas gadījumos. Ir pieejami daudzi protokoli, un konkrētais režīms ir jāpielāgo pacientam. Atkarībā no limfomas apjoma un atrašanās vietas, dažiem no šiem pacientiem mēnešiem ilgi veicas labi.
  • Staru terapiju var izmantot kā atsevišķu vienību vai kopā ar operāciju. Tikai daži audzēju veidi ir atsaucīgi. Nepieciešams ļoti specializēts aprīkojums un aprīkojums, tāpēc šie pacienti vislabāk tiek apkalpoti nosūtīšanas iestādē.