Kaķu slimības apstākļi

Aknu jaunveidojumi (aknu audzēji) kaķiem

Aknu jaunveidojumi (aknu audzēji) kaķiem

Pārskats par aknu vēzi kaķiem

Aknu jaunveidojumi ir aknu vēzis. Vārdus vēzis, jaunveidojumi vai jaunveidojumi un audzējs bieži lieto savstarpēji aizstājot. Neoplāzija aknās var būt primāra aknu audzēja (tāda, kura izcelsme ir aknās), hemolimfātiskā vēža (kas rodas no asins šūnām vai limfoīdiem audiem), kas saistīts ar aknām, vai metastātiska vēža (vēzis, kas izplatījies aknās no citi orgāni).

Visbiežākā aknu vēža forma kaķiem ir metastātiska slimība. Primārais aknu vēzis ir reti sastopams, un tas satur mazāk nekā divus procentus no visiem vēžiem, kas novēroti šīm sugām. Kad tas notiek, visbiežāk sastopamie primārie aknu audzēji, kas novēroti kaķiem, ir hepatocelulāri karcinomas, kas ir ļaundabīgi audzēji, kas rodas no aknu šūnām, un hepatocelulārie adenomas vai hepatomas, kas ir labdabīgi audzēji, kas rodas no aknu šūnām.

Primārā aknu vēža cēlonis var būt saistīts ar vides faktoriem. Kancerogēnu vai vēzi izraisošu ķīmisku vielu iedarbība var palielināt vēža attīstības risku. Daudzas ķīmiskās vielas nav toksiskas, kamēr tās netiek metabolizētas aknās. Aknas pilda svarīgu lomu daudzu organismā cirkulējošu vielu detoksikācijā. Tomēr dažas ķīmiskās vielas tiek padarītas toksiskākas pēc tam, kad tās ir sadalījušās aknās. Iespējamo kancerogēnu piemēri ir toksīni, ko ražo sēnītes un kas dažreiz ir saistīti ar sabojātu lolojumdzīvnieku barību, pārtikas piedevām, dažiem pesticīdiem, krāsvielām, augiem un dzīvnieku audiem. Vīrusu infekcijas cilvēkiem ir saistītas ar aknu vēzi. Tas nav pierādīts kaķiem.

Primārais aknu vēzis ir visizplatītākais mājdzīvniekiem, kas vecāki par 10 gadiem. Vīriešiem ir nedaudz palielināts hepatocelulāras karcinomas risks, salīdzinot ar sievietēm.

Slimības ietekme uz mājdzīvnieku būs atšķirīga atkarībā no audzēja veida. Labdabīgi audzēji neizplatās un parasti neizraisa slimības, izņemot gadījumus, kad tie fiziski ietekmē citus vēdera dobuma orgānus vai ja tie plīst un asiņo. Dažreiz lieli labdabīgi aknu audzēji izraisa hipoglikēmiju (zemu cukura līmeni asinīs), iespējams, izdalot insulīnam līdzīgas vielas. Insulīns ir hormons, kas kontrolē cukura līmeni asinīs, un parasti to ražo aizkuņģa dziedzeris.

Ko skatīties

  • Vemšana
  • Samazināta apetīte
  • Vēdera paplašināšanās
  • Bāli smaganas
  • Ģeneralizēts vājums
  • Paaugstināts elpošanas ātrums
  • Apgrūtināta elpošana
  • Dzelte (ādas krāsas maiņa dzeltenā krāsā)
  • Svara zudums

    Ļaundabīgiem audzējiem ir daudz nopietnāka prognoze, jo tie ir agresīvi slimības procesi, un tiem bieži ir pierādījumi par plašu iesaistīšanos līdz diagnozes noteikšanas brīdim. Tāpat kā citi audzēji var metastāzēt aknas, arī primārie aknu audzēji var metastēties citos orgānos. Simptomi bieži ir neskaidri un nespecifiski.

  • Kaķu aknu vēža diagnostika

  • Vēsture un fiziskais eksāmens
  • Pilns asins skaits (CBC)
  • Bioķīmiskais profils
  • Vēdera rentgenogrammas (rentgena)
  • Krūšu kurvja (krūškurvja) rentgenogrammas
  • Vēdera dobuma ultraskaņa
  • Koagulācijas profils (asinsreces testi)
  • Aknu biopsija
  • Aknu vēža ārstēšana kaķiem

  • Medicīniska stabilizācija, kurai dažos gadījumos var būt nepieciešami IV šķidrumi un asins pārliešana
  • Ķirurģiskās masas noņemšana, ja iespējams
  • Ķīmijterapija, atkarībā no audzēja veida
  • Aprūpe mājās un profilakse

    Ievadiet visas zāles atbilstoši veterinārārsta norādījumiem. Novērojiet, vai jūsu mīlulim nav vēdera dispensijas, bāla smaganu, izteikta vājuma, anoreksijas, vemšanas vai caurejas.

    Barojiet augstas kvalitātes lolojumdzīvnieku barību un nodrošiniet pienācīgu uzglabāšanu, lai nodrošinātu barības svaigumu. Izmetiet visu pārtiku, kas, šķiet, ir sabojāta.

    Padziļināta informācija par kaķu aknu jaunveidojumiem (aknu audzējiem)

    Kaut arī hepatocelulāri audzēji un žults ceļu audzēji ir visizplatītākie primārie aknu audzēji kaķiem, var rasties arī citi audzēju veidi. Tie ietver:

  • Hemangiosarkoma - ļaundabīgs audzējs, kas rodas no asinsvadiem
  • Hemangioma - labdabīgs audzējs, kas rodas no asinsvadiem
  • Fibrosarkoma - ļaundabīgs audzējs, kas rodas no saistaudiem
  • Leiomyosarcoma - ļaundabīgs audzējs, kura izcelsme ir gludie muskuļi
  • Karcinoīdi - ļaundabīgs audzējs, kas rodas no specializētām endokrīnām šūnām.

    Hemolimfātiski audzēji, kas bieži ietver aknas, ir:

  • Limfosarkoma - limfmezglu un limfātisko audu audzējs
  • Mastveida šūnu audzēji - tuklas šūnas ir iesaistītas alerģiskās reakcijās un var kļūt ļaundabīgas un veidot audzējus
  • Leikēmija - vēzis, kas rodas no asins šūnām
  • Multiplā mieloma - vēža veids, kas rodas no specializētām antivielu ražošanas šūnām

    Aknas ir visizplatītākais orgāns, kas iesaistīts metastātiskā saslimšanā vai ļaundabīgā vēža izplatībā. Daudzi audzēju veidi var metastizēt aknas. Tā kā aknu jaunveidojumu simptomi bieži ir diezgan neskaidri, ir arī daudz citu slimības procesu, kas var izraisīt līdzīgas pazīmes. Metastātiskas slimības gadījumā pazīmes bieži ir saistītas ar primārā vēža vietu. Parasti sākotnējā diagnostikas sagatavošana ļauj noteikt kāda veida aknu problēmas. Citas aknu slimības, kas var izraisīt līdzīgus simptomus, ir:

  • Hepatīts vai holangiohepatīts. Tie ir aknu vai aknu un žults ceļu vai žults transporta sistēmas iekaisuma apstākļi.
  • Aknu abscesi. Abscesi aknās ir bakteriālas infekcijas ar saistītām strutas kabatiņām, kas līdzīgas abscesam, ko jūsu mājdzīvnieks varētu attīstīties ādā.
  • Aknu hematomas. Hematomas ir lielas sarecējušu asiņu kolekcijas, kas var rasties aknās sekundāri pēc traumas vai sekundāri aknu plīstošām porcijām. Hematomas parasti neizraisa klīniskas problēmas, ja vien tās nesāk asiņot.
  • Aknu nekroze. Aknu nekroze vai šūnu nāve var rasties sekundāri pēc toksīniem vai zāļu blakusparādībām.
  • Aknu lipidoze. Lipidoze ir taukainu aknu sindroms, kas visbiežāk rodas kaķiem, kuri pārtrauc ēst.
  • Toksoplazmoze. Šī ir infekcioza aknu slimība, ko izraisa vienšūņu organisms, kas visbiežāk skar kaķus. Ietekmētajiem dzīvniekiem bieži ir iesaistītas vairākas ķermeņa sistēmas.
  • Aknu flukes. Flukes ir parazīti, kas iebrūk aknās. Viņi ir diezgan reti.
  • Aknu vīrusu infekcijas. Vīrusi, kas vērsti uz aknām, ietver kaķu infekciozo peritonītu kaķiem. Tāpat kā citu infekcijas cēloņu gadījumā, šiem dzīvniekiem parasti ir iesaistīta vairāk nekā viena ķermeņa sistēma.
  • Sēnīšu infekcijas. Sistēmiskas vai plaši izplatītas sēnīšu infekcijas var iesaistīt aknas. Atsevišķas sēnes ir ierobežotas dažos Amerikas Savienoto Valstu ģeogrāfiskajos reģionos.
  • Aknu daivas vērpes. Retos gadījumos daļa aknu var kļūt savīti. Tas var notikt pēc traumas vai var notikt spontāni.
  • Padziļināta diagnostika

  • Diagnostikas plāna sastādīšanai ir svarīga pilnīga vēsture un fiziskā pārbaude. Tā kā aknu jaunveidojumu klīniskās pazīmes var būt diezgan neskaidras, svarīgs diagnostikas rīks ir fiziskais eksāmens. Daudziem dzīvniekiem ar aknu neoplāziju ir palielinātas aknas vai vēdera dobumā palpējama masa. Brīvu šķidrumu vēdera dobumā var atpazīt arī fiziskā eksāmenā, kas var liecināt par asiņošanu vēderā vai citu šķidruma uzkrāšanos, ko dažkārt novēro ar aknu slimībām. Fiziskā pārbaude var arī izraisīt anēmiju (zemu sarkano asins šūnu skaitu) vai atklāt dzelti, pamatojoties uz gļotādu (smaganu, acu baltumu) parādīšanos.
  • Pilnīga asins analīze. CBC novērtē sarkanās un baltās asins šūnas, kā arī trombocītus. Kaķi ar aknu neoplāziju var būt anēmiski, īpaši, ja viņiem ir bijusi iekšēja asiņošana. Sarkano asins šūnu morfoloģiju (formu) var ietekmēt arī daži audzēju veidi. Var novērot arī leikocītu skaita palielināšanos, taču tas ir nespecifisks atklājums. Dzīvniekiem ar hemolimfātiskas neoplāzijas pazīmēm var novērot netipiskas vai vēža baltas asins šūnas. Dzīvniekiem, kuriem ir bijusi iekšēja asiņošana, var būt arī samazināts trombocītu skaits, jo trombocīti ir nepieciešami normālai asins recēšanai, un tos var lietot, kad notiek asiņošana.
  • Bioķīmiskais profils. Bioķīmiskais profils sniedz svarīgu informāciju par aknām. Ar aknu jaunveidojumiem aknu radītie fermenti bieži ir paaugstināti. Turklāt aknu darbību var daļēji novērtēt, izmērot albumīnu (aknu olbaltumvielu daudzumu asinīs), cukura līmeni asinīs, bilirubīnu (sarkano asins šūnu sabrukšanas produktu, kam var būt paaugstināta aknu disfunkcija, kā rezultātā rodas dzelte), holesterīnu un urīnvielas slāpekļa līmenis asinīs (viela, ko aknās iegūst no olbaltumvielu metabolisma). Visi šie parametri tiek mērīti bioķīmiskajā profilā. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka šo mērījumu novirzes var novērot jebkura veida aknu slimību gadījumā un tie nav specifiski jaunveidojumu rādītāji.
  • Vēdera rentgenogrammas. Radiogrāfijas sniedz labu informāciju par aknu lielumu un masu klātbūtni vēderā. Ar ierastiem radiogrāfiem mazas masas var nebūt redzamas. Radiogrāfos var atzīmēt arī šķidruma uzkrāšanos vēderā.
  • Krūšu kurvja rentgenogrammas. Krūškurvja rentgenogrāfija ir svarīga gadījumos, kad ir aizdomas par jaunveidojumu, jo plaušas ir izplatīta metastāžu vieta daudziem audzēju veidiem. Lai arī metastātiska slimība var būt bez radiogrāfiem, metastāžu klātbūtne plaušās, kas tiek atzīmēta radiogrāfiski, norāda, ka slimība noteikti ir izplatījusies plaušās.
  • Vēdera dobuma ultraskaņa. Ultraskaņa bieži papildina vēdera dobuma rentgenogrāfijas datus. Tas ir jutīgāks līdzeklis aknu arhitektūras pārbaudei. Turklāt tas, iespējams, var atklāt mazākas masas, kā arī pierādījumus par lokāli palielinātiem limfmezgliem un citu vēdera dobuma orgānu patoloģijām. Nav tik labi spriest par aknu lielumu, salīdzinot ar radiogrāfiem.
  • Koagulācijas profils. Asinsreces funkcijas testi obligāti jāveic dzīvniekiem ar aknu slimībām. Aknas ir atbildīgas par to, lai lielākā daļa ķermeņa asinsreces faktoru tiktu izgatavotas, tāpēc ar aknu darbības traucējumiem recēšanu var būt patoloģiski. Nav raksturīgi, ka dzīvniekiem ar primāriem aknu audzējiem ir recēšanas spējas defekti, kaut arī pirms invazīvās diagnostikas ir svarīgi to pārbaudīt, lai novērtētu asiņošanas risku. Turklāt, ja testi ir novirzes no normas, var norādīt uz specifisku terapiju.
  • Aknu biopsija. Aknu biopsija ir nepieciešama, lai diagnosticētu aknu jaunveidojumus. Tikai aknu izskats nav uzticama neoplāzijas diagnozes metode. Ar dažiem jaunveidojumu veidiem, īpaši hemolimfātiskajiem vēziem, diagnozi veic ar smalku adatu aspirāciju un citoloģisko analīzi (šūnu mikroskopisko novērtēšanu). Tomēr vairumā gadījumu mikroskopiskai pārbaudei jāiegūst faktiskie aknu audi. Tas ir svarīgi, jo pretējā gadījumā varētu tikt noteikta kļūdaina aknu vēža diagnoze. Biopsijas iegūšanai izmantotā metode var atšķirties atkarībā no pacienta stabilitātes, kā arī ar aknām saistīto masu izskata un no tā, vai ir vai nav iesaistīti vairāki orgāni. Biopsijas var iegūt, izmantojot ultraskaņas vadību, kurā vēders nav atvērts; laparoskopija, izmantojot nelielu vērienu un biopsijas instrumentu, kas tiek ievietoti vēdera dobumā; vai vēdera operācija.
  • Padziļināta terapija

    Parasto primāro aknu jaunveidojumu terapija ietver:

  • Medicīniskā stabilizācija. Nestabiliem dzīvniekiem vai ļoti dehidrētiem dzīvniekiem pirms aknu biopsijas var būt nepieciešama medicīniska stabilizācija. Tas var ietvert šķidrumu intravenozu ievadīšanu, kā arī asiņu pārliešanu dzīvniekiem, kas ir smagi anēmiski. Kaķiem, kuriem ir nopietni un pēkšņi asiņu zudumi vēdera dobumā, ap vēderu tiek ievietots ārējs spiediena apvalks, kas palīdz apturēt asiņošanu. Dzīvniekiem, kuriem konstatēti nepietiekami asinsreces testi, asinsreces faktoru papildināšanai var būt nepieciešama plazmas terapija - asiņu sastāvdaļa, kas nesatur sarkanās asins šūnas.
  • Aknu masu ķirurģiska noņemšana. Šī ir izvēles pieeja, kad vien iespējams. Masveida izņemšanas iespējamība ir atkarīga no audzēja rakstura. Daudzas hepatocelulāras karcinomas ir vientuļas masas. Ja tie nav izplatījušies visā aknās, var veikt daļēju aknu noņemšanu. 80 procentus aknu var noņemt, neradot kaitējumu, ja atlikušās aknas ir normālas. Aknu šūnu adenomas parasti ir ķirurģiski noņemamas. Žultsvada karcinomas ir ļoti grūti noņemt, un parasti tās ir izplatījušās līdz noteikšanas brīdim. Žultsvada adenomas bieži var ārstēt, ķirurģiski noņemot.
  • Ķīmijterapija. Šī ir ieteicama terapija daudziem audzējiem, kas saistīti ar aknām, lai gan nav pierādīts, ka tā būtu noderīga primārā ļaundabīgā aknu jaunveidojuma gadījumā. Diemžēl šie audzēji mēdz būt ļoti izturīgi pret ķīmijterapijas zālēm. Tas attiecas arī uz cilvēka aknu jaunveidojumiem.
  • Papildu aprūpe kaķiem ar aknu vēzi

    Lai optimāli ārstētu jūsu mājdzīvnieku, nepieciešama mājas un profesionālās veterinārās aprūpes kombinācija. Follow-up var būt kritiska, jo īpaši, ja jūsu mājdzīvnieks nav strauji uzlaboties.

  • Ievadiet visus parakstītos medikamentus, kā norādīts. Brīdiniet savu veterinārārstu, ja rodas problēmas ārstēt savu mājdzīvnieku. Tas attiecas uz visām aknu jaunveidojumu formām, jo ​​mājās nav primāro aknu jaunveidojumu ārstēšanas metožu.
  • Ja jūsu mājdzīvniekam ir labdabīgs aknu audzējs vai audzējs, kuru var ķirurģiski noņemt, ilgtermiņa prognoze ir laba. Kaķiem ar hepatocelulāru karcinomu vidējais izdzīvošanas laiks pēc operācijas ir nedaudz vairāk nekā viens gads. Daudzi kaķi dzīvos vairākus gadus. Pēc operācijas jūsu mājdzīvniekam ir jāuzrauga pazīmju atkārtošanās, kas, pirmkārt, brīdināja par problēmu. Tās var būt anoreksija, letarģija, vājums, smaganas smaganas, vemšana, caureja un vēdera pietūkums.
  • Papildu aprūpe veterinārārstam pēc operācijas var ietvert CBC un bioķīmisko profilu, lai meklētu aknu enzīmu normalizāciju un iepriekšējo anēmiju vai balto asinsķermenīšu skaita palielināšanos. Pacientiem ar ļaundabīgu aknu audzēju diagnozi var norādīt sērijveida krūšu kurvja rentgenogrāfiju un vēdera dobuma ultrasonogrāfiju, lai meklētu metastātiskas slimības pazīmes.
  • Ļaundabīgi audzēji, kurus nevar ķirurģiski noņemt aknu nopietnas iesaistīšanās un / vai metastātiskas izplatīšanās dēļ citās vietās, prognoze ir ļoti slikta.